早期癌症有什麼表現
癌症生長速度快,呈浸潤性生長,易發生出血、壞死、潰瘍等,有什麼因素會導致癌症形成,下面就讓小編來給你科普一下癌症形成的原因。
癌症形成的原因
醫學家指出癌症病因是:機體在環境汙染、化學汙染化學毒素、電離輻射、自由基毒素、微生物細菌、真菌、病毒等及其代謝毒素、遺傳特性、內分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質、致癌因素的作用下導致身體正常細胞發生癌變的結果,常表現為:區域性組織的細胞異常增生而形成的區域性腫塊。癌症是機體正常細胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病。
1、 外界因素
1化學因素:如烷化劑、多環芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等,可誘發肺癌、面板癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
2物理因素:電離輻射,如X線可引起面板癌、白血病等,紫外線可引起面板癌,石棉纖維與肺癌有關,滑石粉與胃癌有關,燒傷深瘢痕和面板慢性潰瘍均可能發生癌變等。
3生物因素:主要為病毒,其中1/3為DNA病毒,2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關,人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關,乙型肝炎病毒與肝癌有關。RNA病毒如T細胞白血病/淋巴瘤病毒與T細胞白血病/淋巴瘤有關。此外,幽門螺桿菌感染與胃癌發生也有關係。
2、 內在因素
1遺傳因素:真正直接遺傳的腫瘤只是少數不常見的腫瘤,遺傳因素在大多數腫瘤發生中的作用是增加了機體發生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性,如結腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。
2免疫因素:先天性或後天性免疫缺陷易發生惡性腫瘤,如丙種蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系統腫瘤,腎移植後長期應用免疫抑制劑的患者,腫瘤發生率較高,但大多數惡性腫瘤發生於免疫機能“正常”的人群,主要原因在於腫瘤能逃脫免疫系統的監視並破壞機體免疫系統,機制尚不完全清楚。
3內分泌因素:如雌激素和催乳素與乳腺癌有關,生長激素可以刺激癌的發展。
癌症的臨床表現
惡性腫瘤的的臨床表現因其所在的器官、部位以及發展程度不同而不同,但惡性腫瘤腫瘤早期多無明顯症狀,即便有症狀也常無特徵性,等患者出現特徵性症狀時,腫瘤常已經屬於晚期。一般將癌症的臨床表現分為區域性表現和全身性症狀兩個方面。
1、癌症的區域性表現
1腫塊:癌細胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸控到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸控到。腫瘤轉移到淋巴結,可導致淋巴結腫大,某些表淺淋巴結,如頸部淋巴結和腋窩淋巴結容易觸控到。至於在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速,表面不平滑,不易推動;良性腫瘤則一般表面平滑,像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。肺部等胸腔器官無法直接觸控到,但在胸片或CT上可以看到相應的腫塊,或在鎖骨上等部位觸控到轉移的淋巴結腫塊。
2疼痛:腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經或神經幹受刺激或壓迫,可出現區域性疼痛。出現疼痛往往提示癌症已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以後逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停,尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。
3潰瘍:體表或胃腸道的腫瘤,若生長過快,可因供血不足出現組織壞死或因繼發感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,併發感染時可有惡臭味。胃、結腸癌形成的潰瘍一般只有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。
4出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血;胃癌、食管癌、結腸癌則可嘔血或便血,泌尿道腫瘤可出現血尿,子宮頸癌可有陰道流血,肝癌破裂可引起腹腔內出血。
5梗阻:癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即可發生呼吸困難、肺不張;食管癌梗阻食管則吞嚥困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現排尿困難等;胃癌伴幽門梗阻可引起餐後上腹飽脹、嘔吐等。總之,因癌症所梗阻的部位不同而出現不同的症狀。
6其他:顱內腫瘤可引起視力障礙壓迫視神經、面癱壓迫面神經等多種神經系統症狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉移可以出現相應的症狀,如區域淋巴結腫大,肺癌胸膜轉移引起的癌性胸水等。
2、全身症狀
早期惡性腫瘤多無明顯全身症狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身症狀有體重減輕、食慾不振、惡病質、大量出汗夜間盜汗、貧血、乏力等。惡病質常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現,不同部位腫瘤,惡病質出現早晚不一樣,一般消化道腫瘤者可較早發生。
某些部位的腫瘤可呈現相應的功能亢進或低下,繼發全身性改變,如腎上腺嗜鉻細胞瘤引起高血壓,甲狀旁腺腺瘤引起骨質改變等。
此外,有些腫瘤如肺癌,由於產生內分泌物質,產生與轉移、消耗無關的全身症狀,即副腫瘤綜合徵等,表現為肺性骨關節病、Cushing綜合徵、Lambert-Eaton綜合徵、異位ADH分泌綜合徵等。
癌症的檢查
1、實驗室檢查
1常規檢查:包括血、尿、糞常規檢查。白血病患者血象可明顯改變;泌尿系統腫瘤可出現血尿;多發性骨髓瘤尿中可出現Bence-Jones蛋白;消化道腫瘤可出現便血或大便潛血,並伴有貧血。這些檢查有時並非特異性,但常為臨床提供有價值的診斷線索。
2血清學檢查:主要是用生化方法測定腫瘤細胞產生的腫瘤標誌物,這些標誌物可以是酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或腫瘤代謝產物,大多數腫瘤標誌物在惡性腫瘤和正常組織之間並無質的差別,僅為量的差別,故特異性較差,但可以作為輔助診斷,對療效判斷和隨訪具有一定價值。
這些檢查主要包括酶學檢查,如鹼性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系統腫瘤CA19-9等增高;腫瘤相關抗原,如癌胚抗原CEA在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現增高,甲胎蛋白AFP在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。
3流式細胞分析術:用以瞭解腫瘤細胞分化的一種分化,分析染色體DNA倍體型別、DNA指數等,結合腫瘤的病理型別用以判斷腫瘤惡性程度及推測預後。
4基因或基因產物檢查:核酸中鹼基排列具有嚴格的特異序列,基因診斷即利用此特徵確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在,從而做出診斷。
2、影像學和內鏡檢查
1X線檢查:包括透視與平片,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影;造影檢查,如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等,鋇灌腸可以顯示結腸癌等;特殊X線顯影術,如鉬靶攝影用於乳腺癌的檢查。
2超聲檢查:簡單、無創,廣泛用於肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查,並可在超聲引導下進行腫物的穿刺活檢,成功率較高。
3計算機斷層掃描CT檢查:常用於顱內腫瘤、實質性臟器腫瘤、實質性腫塊及淋巴結等的診斷與鑑別診斷。CT檢查解析度高,顯像清楚,可以在無症狀情況下發現某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量,而影象清晰程度也能滿足臨床需求,從而可以實現對某些特定部位腫瘤的高危人群進行大面積篩查,如肺癌的早期篩查,已經取得了良好的效果。
4放射性核素顯像:根據不同腫瘤對不同元素的攝取不同,應用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像。對骨腫瘤診斷的陽性率較高,還可用於顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等。
5磁共振MRI:利用人體氫原子核中的質子在強大磁場下激發氫質子共振,產生電磁波被接收線圈接受並作空間定位,形成人體組織的生理或病理MRI影象,以供臨床診斷,尤其對神經系統及軟組織顯像尤為清晰。
6正電子發射斷層顯像PET:以正電子核素標記為示蹤劑,通過正電子產生的γ光子,重建出示蹤劑在體內的斷層影象,是一項能夠反映組織代謝水平的顯像技術,對實體腫瘤的定性診斷和轉移灶的檢查準確率較高。
7內鏡檢查:是應用腔鏡和內鏡技術直接觀察空腔臟器和體腔內的腫瘤或其他病變,並可取組織或細胞進行組織病理學診斷,常用的有胃鏡、支氣管鏡、結腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。
3、細胞病理學檢查
細胞病理學檢查為目前具有確診意義的檢查手段。
1臨床細胞學檢查:包括體液自然脫落細胞檢查,如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細胞學檢查以及陰道塗片檢查等;黏膜細胞檢查,如食管拉網、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內鏡下腫瘤表面刷脫細胞;細針吸取細胞檢查,如用針和注射器吸取腫瘤細胞進行塗片染色檢查等。細胞學檢查取材簡單,應用廣泛,但多數情況下僅能做出細胞學定性診斷,有時診斷困難。
2病理組織學檢查:根據腫瘤所在不同部位、大小、性質而採取不同的取材方法。
1穿刺活檢:應用專門的活檢針在局麻下獲取小的組織塊進行組織學診斷。缺點是有可能造成腫瘤的針道轉移或嚴重出血,應嚴格掌握適應證。
2鉗取活檢:用於體表或空腔臟器黏膜的表淺腫瘤,多在內鏡檢查時獲取組織進行病理學檢查。
3手術切除腫瘤活檢或切取部分腫瘤組織進行病理學檢查,對色素性結節或痣一般不做切取或穿刺活檢,應該完整切除檢查。
各類活檢均有促使惡性腫瘤擴散的潛在可能性,需要在術前短期內或術中施行。