造成男性不育的原因
男性不 育 的比例在逐年上升,男性不育的原因有哪些成為很多患者關心的話題。那麼,是什麼?男性不育檢查有哪些?下面就由小編告訴大家吧!
1、無精或少精:多次正規精液化驗精子數均低於2000萬/ml稱為少精子症,可使受孕率明顯下降,是導致男性不/育的常見原因。多由射精管阻塞或先天性精囊缺乏、腦垂體或睪丸間質細胞病變、生殖道感染性疾病、內分泌異常、染色體異常、陰/囊溫度過高、放射損傷、化學毒品及造成。
2、精子質量問題:微量元素過量或不足,影響男性的精子質量,出現精子形態異常、活動力弱、畸精等精/液異常現象。長期禁/欲、長期不射精,也會使精子密度高、死精子多、精子活動度差。
3、精子輸送問題:陽/痿、早/洩以及附睪和輸精管結核導致輸精管阻塞,阻礙精子通過出現精子運送異常。
男性不育檢查有哪些?
1、精液分析
是衡量男性生育力重要而簡便的方法,我國精液常規正常值標準為:精液量2~6ml/次,液化時間<30分鐘,pH值為7.2~8.0,精子密度正常值為>20×106/ml,精子活動率≥60%,活力a級>25%,或活力a+b>50%,精子畸形<40%。通過手淫或取精器,使用專用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,標本送檢時間不要超過1小時,溫度保持在25~35℃,禁慾時間以3~5天為宜。由於精子數目及精子質量經常變化,因此應連續檢查3次取平均值。
2、尿液和前列腺液檢查
尿中白細胞增多可提示感染或前列腺炎,射精後尿檢發現大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細胞>10個/HP,應做前列腺液細菌培養。
3、生殖內分泌激素測定
包括testosterone、睪酮T、LH、FSH等生殖內分泌激素。結合精液分析和體檢,可以提供鑑別不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可診斷繼發性性腺功能減退症;單純T下降,LH正常或偏高,FSH增高則可診斷為原發性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,診斷為雄激素耐受綜合徵。
4、抗精子抗體檢查
免疫不育佔男性不育症的2.7%~4%,WHO推薦混合抗球蛋白反應試驗MAR法和免疫株試驗。不但可測出不育症夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體,還可測出這些抗體能否與精子結合,以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。在抗球蛋白混合反應試驗中微乳滴和活動精子結合的百分比應該小於10%。免疫株試驗,把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養,抗體就會和精子表面的IgA或IgG結合。這個試驗成功的關鍵是精子應該是能運動的。免疫株如果和超過50%的活動精子結合就可認為結果陽性,在結果陽性的病例,75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗結果的解釋應十分小心,因為有些患者含有抗體,但並不影響其生育能力。