脾大的原因和治療

　　脾大即脾體積增大，是脾臟疾病的重要病理體徵。那麼，脾大的原因是什麼?脾大的檢查和治療有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

　　脾大的原因

　　1.感染性

　　***1***急性感染見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。

　　***2***慢性感染見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等。

　　2.非感染性

　　***1***淤血見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發性非硬化性門脈高壓症等。

　　***2***血液病見於各種型別的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、脾功能亢進症等。

　　***3***結締組織病如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等。

　　***4***組織細胞增生症如勒-雪病、黃脂瘤病綜合徵、嗜酸性肉芽腫。

　　***5***脂質沉積症如戈謝病、尼曼-匹克病。

　　***6***脾腫瘤與脾囊腫脾惡性腫瘤原發性者少見，以脾淋巴瘤最常見，原發癌灶多位於消化道，胃、結直腸多見。

　　脾大的檢查

　　實驗室檢查對脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血***Ham***，直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹腔積液常規檢查等。

　　必要的器械檢查，對確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動圖、X線、CT、磁共振、內鏡、下腔靜脈造影等。

　　對於脾大的診斷，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質地。第二步瞭解脾大的伴隨症狀和體徵。通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查，最後對脾大的原因做出診斷。

　　脾大的治療

　　治療方法主要是是採用手術切除脾。切除脾有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。全脾切除後將改變病人的免疫功能，脾過濾功能消失，IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致暴發性感染的機會顯著增加，如凶險性肺炎。對於肝功能差、腹腔積液、低蛋白、嘔血等病人應綜合考慮決定是否需要進行脾切除。