闌尾炎的治療方法及手術要點

　　治療闌尾炎常用的方法就是手術，快捷、方便、效果好。但是除了手術還有其實的治療手段，重點是，如果患有闌尾炎，一定要及時治療，雖然不是很重大的疾病，但是耽誤了治療同樣也是會涉及到生命危險的，那麼，下面我們一起了解下闌尾炎的治療方法吧。

　　闌尾炎的治療方法

　　1、針刺治療

　　可取足三裡、闌尾穴，強刺激。針刺治療急性闌尾炎需要患者堅持進行治療才能有效果，所以見效並不如藥物來的快，所以，治療急性闌尾炎的時候要謹慎選擇。

　　2、中藥治療

　　外敷適用於闌尾膿腫，內服主要是清熱解毒、行氣活血及通裡攻下。中藥治療急性闌尾炎比較有效，但是有很多中藥在使用的時候一定要按劑量，所以最好在醫生的指導下進行中藥治療。

　　3、基礎治療

　　臥床休息，控制飲食，適當補液和對症處理。治療急性闌尾炎的時候，如果病情比較輕微，那麼我們只要通過適當休息就可以痊癒。

　　4、抗菌治療

　　可選用廣譜抗生素和抗厭氧菌的藥物靜脈滴注。這也是比較常用的治療急性闌尾炎的方法之一。

　　5、手術治療

　　***1***、急性單純性闌尾炎，行闌尾切除術，切口一期縫合。近年對這種型別開展了經腹腔鏡行闌尾切除，但須掌握熟練的技術。

　　***2***、急性化膿性或壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術;闌尾炎的手術治療如腹腔內已有膿液，可清除膿液後關閉腹膜，切口置乳膠片作引流。

　　***3***、闌尾周圍膿腫，如無侷限趨勢，行切開引流，視術中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落，儘量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘻。闌尾炎的手術治療如膿腫已侷限在右下腹，病情又平穩時，不要強求作闌尾切除術，給予抗生素，並加強全身支援治療，以促進膿液吸收、膿腫消退。

　　闌尾炎的手術要點

　　1***麻醉：一般闌尾炎手術採用硬脊膜外麻醉，也可採用區域性麻醉。

　　2***切口選擇：一般情況下闌尾炎手術宜採用右下腹麥氏切口***McBurney切口***或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應採用右下腹經腹直肌探查切口，以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護，防止被汙染。

　　3***尋找闌尾：部分病人闌尾就在切口下，容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾。如仍未找到闌尾，應考慮可能為盲腸後位闌尾，用手指探查盲腸後方，或者剪開盲腸外側腹膜，將盲腸向內翻即可顯露盲腸後方的闌尾。這是常見的闌尾炎手術的要點。

　　4***處理闌尾系膜：也是常見的闌尾炎手術的要點。用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜，不要直接鉗夾闌尾，將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄，可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結紮闌尾系膜，包括闌尾血管在內，再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬，一般應分次鉗夾、切斷結紮或縫扎系膜。闌尾系膜結紮要確實。

　　5***處理闌尾根部：闌尾炎手術在距盲腸0.5cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾後用絲線或腸線結紮闌尾，再於結紮線遠側0.5cm處切斷闌尾，殘端用碘酒、酒精塗擦處理。於盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點：距闌尾根部結紮線1cm左右，勿將闌尾系膜縫人在內，針距約2-3mm，縫在結腸帶上。荷包縫合不宜過大，防止腸壁內翻過多，形成死腔。也可做8字縫合，將闌尾殘端埋人同時結紮。最後，在無張力下再將系膜綁紮在盲腸端縫線下覆蓋加固。這同樣是闌尾炎手術的要點。

　　闌尾炎的危害

　　1、引發闌尾穿孔、腸梗阻等疾病

　　如果闌尾炎未能及時治療，闌尾炎患者會發生闌尾穿孔、化膿，引起瀰漫性腹膜炎等嚴重合並症，死亡率較高，僥倖存活者因腸道粘連經常發生腸梗阻，闌尾炎患者會十分痛苦。

　　2、腹部或臍周圍隱痛

　　闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、噁心或嘔吐，闌尾炎有1%以下的死亡率，發生瀰漫性腹膜炎後的死亡率為5～10%，由此可看出闌尾炎的危害很大。

　　3、導致急性闌尾炎反覆發作

　　遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚，管腔狹窄及周圍粘連，這稱為慢性闌尾炎，易導致再次急性闌尾炎的發作。