念珠菌反覆發作怎麼辦

　　念珠菌是真菌中最常見的條件致病菌。它常寄生於人的面板、口腔、陰道和腸粘膜等處，當機體免疫機能低下或正常寄居部位的微生態環境失調，容易引起念珠菌病。患有念珠菌該如何治療呢?以下是由小編整理關於念珠菌的內容，提供給大家參考和了解。

　　一、念珠菌的種類

　　***一***面板念珠菌病

　　1.指***趾***間糜爛多見於長期從事潮溼作業的人。皮疹以第三、第四指***趾***間最為常見。指***趾***間面板浸漬發白，去除浸漬的表皮，呈界限清楚的溼潤面，基底潮紅，可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。

　　2.念珠菌性間擦疹多見於小兒和肥胖多汗者。皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。區域性有界限清楚的溼潤的糜爛面，基底潮紅，邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。

　　3.丘疹形念珠菌病多見於肥胖兒童，可與紅痱併發。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹，邊緣清楚，上覆灰白色領圈狀鱗屑，散在或密集分佈於胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。

　　4.念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見於指甲。甲溝紅腫，或有少量溢液，但不化膿，稍有疼痛和壓痛，病程慢性。甲板混濁，有白斑，變硬，表面有橫嵴和溝紋，高低不平但仍有光澤，且不破碎。

　　5.慢性面板粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患，如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等，特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病，但也可發生於新生兒期。皮損好發生於頭面部、手背及四肢遠端，偶見於軀幹。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害，漸呈疣狀或結節狀，上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮，周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生，呈圓錐形或楔形，形似皮角，去掉角質塊，其下是肉芽腫組織。愈後結痂，累及頭皮的可致脫髮。

　　***二***粘膜念珠菌病

　　1.鵝口瘡多見於嬰幼兒患者，口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現邊界清楚的白色假膜，外圍紅暈。去除假膜可見紅色溼潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等，有疼痛感。

　　2.生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或乳酪樣斑片，在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片，有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶塗片可見假菌絲和成群芽孢。男性患者較少見，多通過配偶感染，可見包皮及龜頭潮紅、乾燥光滑，包皮內側及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。

　　***三***內臟念珠菌病

　　念珠菌感染可累及全身所有內臟器官，其中以腸念珠菌病及肺念珠菌病較常見。此外，尚可引起泌尿道炎、腎孟腎炎、心內膜炎及腦膜炎等，偶可引起念珠菌性敗血症。所有內臟感染常繼發於多種慢性消耗性疾病，且有長期應用廣譜抗生素、皮質激素及化療、放療等誘發因素，症狀多無特異性，應提高警惕。

　　***四***念珠菌疹

　　為念珠菌及其代謝產物引起的面板變態反應，主要損害為成群的無菌性水皰，多見於手指間;也可見到銀屑病樣、玫瑰糠疹樣、脂溢性皮炎樣、蕁麻疹樣、離心性環狀紅斑樣損害。

　　***五***念珠菌性眼內炎

　　念珠菌性眼內炎是由正常的共生菌念珠菌在一定條件下引起的，通常出現在免疫受損、糖尿病和念。

　　珠菌血症的患者中。雖然念珠菌性眼內炎在眼科感染性疾病中屬於少見病，但是隨著免疫抑制劑治療、靜脈高營養或長期抗生素治療、長期留置導管以及靜脈內注射藥物的廣泛使用，也呈明顯增加趨勢。

　　念珠菌性視網膜炎也見於獲得性免疫缺陷綜合徵*** AIDS*** 患者靜脈注射藥物之後。如果念珠菌血症患者沒有接受抗真菌治療，10% ~ 37%會發生內源性念珠菌性眼內炎， 而接受抗真菌治療則可下降到3%。病原體通過血流轉移進入脈絡膜。真菌的複製繼發性地累及視網膜和玻璃體。內源性念珠菌性眼內炎的症狀為患眼疼痛、視力下降和眼前漂浮物, 嚴重程度決定於病變的部位。眼底後極部的病灶呈黃白色, 其邊界呈絨毛狀, 其大小可自小棉絮狀至數個視盤直徑。原發病變周圍可以出現衛星病灶。病變開始起自於脈絡膜和視網膜, 所產生的滲出物進入玻璃體內而致玻璃體腔內的白色雪球樣混濁, 可以出現黃白色玻璃體內膿腫, 嚴重時稠密的玻璃體炎症遮蓋整個眼底。位於眼底周邊部的病灶類似於睫狀體平部炎。

　　二、生殖器念珠菌病的治療

　　1、一般治療

　　治療假絲酵母菌感染首先應消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療。及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。

　　積極治療可以消除易感因素。每天用清洗外陰，養成良好的衛生習慣，Ph4弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養，並保持外陰乾燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內褲，並用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　2、改變陰道酸鹼度

　　念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生溼巾拭乾外陰，保持外陰乾燥，以抑制念珠菌的生長。

　　3、外陰洗液

　　使用一些外陰外陰洗液。每晚上藥洗一次。

　　4、藥物療法

　　假絲酵母菌外陰陰道炎的治療有區域性用藥、全身用藥及聯合用藥***口服加區域性***等。選擇區域性或全身應用抗真菌藥物;根據患者的臨床分類，決定療程的長短。

　　單純性VVC 的治療:區域性用藥可選擇下列藥物放於陰道內:①咪康唑栓劑，每晚1 粒***200mg***，連用7 天;或每晚1 粒***400mg***，連用3 天;②克黴唑栓劑，每晚1 粒***150mg***，塞入陰道深部，連用7 天，或每天早、晚各1 粒***150mg***，連用3 天;或1 粒***500mg***，單次用藥;③凝膠消毒劑，每晚一次，連用10~14 天。

　　單純性VVC 也可選擇口服藥物:氟康唑150mg，頓服。也可選用伊曲康唑每次200mg，1 次/d，連用3~5 天;或用1 天療法，口服400mg，分2 次服用。一般用藥後2~3天症狀減輕或消失，有效率80%~90%。

　　最早用於治療酵母菌感染的特異性活***物是多黴菌素，它是20世紀50年代早期分離獲得的一種聚烯類抗生素，此後又有許多種抗真菌藥物被研製出來。陰道假絲酵母菌病的臨床用藥，多數為區域性用藥，近年高效短療程的口服制劑問世，更使患者易於接受，且適用於經期及未婚女性。陰道假絲酵母菌病藥物治療中要求性伴侶作生殖器真菌培養及適當抗真菌治療，應同時用藥。治療中症狀消失後，須每次月經後複查並鞏固治療1個療程。