脊髓空洞有哪些治療方法比較好的

　　脊髓空洞是脊髓的一種慢性、進行性病變。那麼，患上這種疾病後進行怎樣的治療呢?接下來，小編就和大家分享脊髓空洞的治療方法，希望對各位有幫助!

　　脊髓空洞的病因

　　自體因素***25%***

　　Greenfield強調脊髓空洞症為脊髓呈管狀空洞，由頸段上下延伸許多節段，應看作與脊髓中央管單純囊腫不同，空洞積水更適用於後者，認為本病是脊髓背中線發育畸形的結果，空洞腔可與中央管交通，空洞內襯可見室管膜細胞，囊內液與CSF類似。也有人認為本病因膠質細胞增殖，其中心部壞死形成空洞。

　　先天因素***20%***

　　一般認為脊髓空洞症為先天發育異常，因該病常伴有其它先天性異常，如：脊髓裂、腦積水等，故認為脊髓空洞症是一種先天發育缺陷。有人認為由於先天性第四腦室出口閉塞，致腦脊液迴圈障礙，腦脊液搏動壓力不斷衝擊脊髓中央管，導致脊髓中央管不斷擴大，最終形成空動洞。

　　外傷因素***15%***

　　脊髓空洞可繼發於脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病症。

　　脊髓空洞的治療方法

　　***一***治療

　　一般治療採用神經營養藥物，過去曾試用放射治療，但療效皆不確切。鑑於本病為緩慢進展性，以及常合併環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認為與病因有關，因此在明確診斷後應採取手術治療。但目前尚缺乏公認的統一的手術方式。手術的效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察。手術的理論依據是：①進行顱頸交界區域減壓，處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預防病變發展與惡化;②做空洞切開分流術，使空洞縮小，解除內在壓迫因素，以緩解症狀。

　　1.顱後窩、顱頸交界區減壓術

　　按常規顱後窩減壓術方式進行，包括切除部分枕骨和上頸椎椎板，將硬膜廣泛敞開，分離粘連，著重於解除枕骨大孔區之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連，使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。對脊髓空洞症有較好的效果。如發現有腫瘤、囊腫等病理因素，需一併作處理。

　　2.脊髓空洞切開引流術行枕、頸切開術，將硬脊膜切開，探查空洞部位之脊髓，一般情況下可發現脊髓膨隆。於脊髓最膨隆處的背側中線、沿後正中裂選擇一無血管區，縱形切開脊髓，到達空洞腔。顯露脊髓空洞，然後切開空洞並排放液體，於切開處向囊腔內放置一片矽膠膜，以絲線縫合於硬脊膜的邊緣作為持續引流的引物，可改善症狀。

　　3.脊髓空洞轉流術

　　按顱頸術式開啟枕頸區，於空洞內放置一條細矽膠管，作脊髓空洞-蛛網膜下腔引流術;或將導管送至小腦延髓池或橋池作分流術，對解除脊髓空洞症狀有較好效果。

　　其他治療包括維生素B族、血管擴張劑、神經細胞代謝功能活化劑等，均可應用。尚可根據病情采用體療、理療、針刺療法，以促進術後神經功能恢復。

　　***二***預後

　　本病進展緩慢，常可遷延數十年之久。手術近期療效明顯，但手術亦非根治性手術，應對患者進行術後隨訪，並通過MRI定期觀察空洞及脊髓變化。