脊髓空洞有哪些治療方法比較好的

  脊髓空洞是脊髓的一種慢性、進行性病變。那麼,患上這種疾病後進行怎樣的治療呢?接下來,小編就和大家分享脊髓空洞的治療方法,希望對各位有幫助!

  脊髓空洞的病因

  自體因素***25%***

  Greenfield強調脊髓空洞症為脊髓呈管狀空洞,由頸段上下延伸許多節段,應看作與脊髓中央管單純囊腫不同,空洞積水更適用於後者,認為本病是脊髓背中線發育畸形的結果,空洞腔可與中央管交通,空洞內襯可見室管膜細胞,囊內液與CSF類似。也有人認為本病因膠質細胞增殖,其中心部壞死形成空洞。

  先天因素***20%***

  一般認為脊髓空洞症為先天發育異常,因該病常伴有其它先天性異常,如:脊髓裂、腦積水等,故認為脊髓空洞症是一種先天發育缺陷。有人認為由於先天性第四腦室出口閉塞,致腦脊液迴圈障礙,腦脊液搏動壓力不斷衝擊脊髓中央管,導致脊髓中央管不斷擴大,最終形成空動洞。

  外傷因素***15%***

  脊髓空洞可繼發於脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病症。

  脊髓空洞的治療方法

  ***一***治療

  一般治療採用神經營養藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑑於本病為緩慢進展性,以及常合併環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認為與病因有關,因此在明確診斷後應採取手術治療。但目前尚缺乏公認的統一的手術方式。手術的效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察。手術的理論依據是:①進行顱頸交界區域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發展與惡化;②做空洞切開分流術,使空洞縮小,解除內在壓迫因素,以緩解症狀。

  1.顱後窩、顱頸交界區減壓術

  按常規顱後窩減壓術方式進行,包括切除部分枕骨和上頸椎椎板,將硬膜廣泛敞開,分離粘連,著重於解除枕骨大孔區之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連,使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。對脊髓空洞症有較好的效果。如發現有腫瘤、囊腫等病理因素,需一併作處理。

  2.脊髓空洞切開引流術 行枕、頸切開術,將硬脊膜切開,探查空洞部位之脊髓,一般情況下可發現脊髓膨隆。於脊髓最膨隆處的背側中線、沿後正中裂選擇一無血管區,縱形切開脊髓,到達空洞腔。顯露脊髓空洞,然後切開空洞並排放液體,於切開處向囊腔內放置一片矽膠膜,以絲線縫合於硬脊膜的邊緣作為持續引流的引物,可改善症狀。

  3.脊髓空洞轉流術

  按顱頸術式開啟枕頸區,於空洞內放置一條細矽膠管,作脊髓空洞-蛛網膜下腔引流術;或將導管送至小腦延髓池或橋池作分流術,對解除脊髓空洞症狀有較好效果。

  其他治療包括維生素B族、血管擴張劑、神經細胞代謝功能活化劑等,均可應用。尚可根據病情采用體療、理療、針刺療法,以促進術後神經功能恢復。

  ***二***預後

  本病進展緩慢,常可遷延數十年之久。手術近期療效明顯,但手術亦非根治性手術,應對患者進行術後隨訪,並通過MRI定期觀察空洞及脊髓變化。

  脊髓空洞的飲食保健

  首先,脊髓空洞症飲食應含有很多高蛋白、高維生素,容易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,儘可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。

  其次,脊髓空洞症病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒、咖啡等,尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。

  再次是,脊髓空洞症的患者飲食要遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食。注意不要吃過多的油脂的食物。要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等,做到科學飲食。

  宜

  1.宜吃營養神經的食物;2.宜吃含有維生素B1、B12的食物;3.宜吃含有腦磷脂的食物。

  忌

  1.忌吃高糖分的食物;2.忌吃辛辣刺激性的食物。