引起小兒消化道出血的原因

　　小兒消化道出血可發生於任何年齡,表現為嘔血、便血或兩者均有，為什麼小孩會消化道出血呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　小孩消化道出血的原因：

　　1.全身性疾病

　　1***出血性疾患：如白血病、血友病、惡性貧血、原發性血小板減少性紫癜等，除有面板、皮下組織、關節、黏膜出血外，可伴有胃腸道及泌尿系出血。查骨髓、血小板計數、末梢血及出血凝血時間、血塊收縮時間等即可明確診斷。

　　2***感染性疾病：如新生兒敗血病、腸傷寒、痢疾、腸炎等。除消化道出血外，同時有全身症狀如高熱、白細胞增高，血便培養常有細菌生長。

　　3***維生素缺乏症：如維生素K缺乏引起的新生兒自然出血;維生素C缺乏可引起壞血病，使牙齦、皮下、消化道出血等。

　　2.過敏引起消化道出血

　　l***食物過敏：有些嬰兒對牛奶蛋白過敏引起腸炎、便血。

　　2***過敏性紫癜：除有典型的四肢出血性斑丘疹及陣發性腹痛外，有時合併大量或少量便血。

　　3.嚴重代謝障礙引起消化道出血 如尿毒症時由於尿素刺激黏膜引起腹瀉、便血，肝硬化凝血機能障礙引起的便血，以及代謝性酸中毒引起的胃出血。

　　4.藥物引起 應用止痛藥常引起消化道出血，以阿司匹林最常見，其次為消炎痛、萘普生等。

　　5.消化道自身疾病

　　1***食管疾病：如食管靜脈曲張、反流性食管炎、食管憩室、食管裂孔疝及食管賁門黏膜撕裂症***Mallory-weisstear***等。

　　2***胃、十二指腸、膽道疾病：如原發性胃十二指腸潰瘍、胃腫瘤、急性胃炎、胃黏膜脫垂及膽道出血等。

　　3***小腸疾病：腸套疊、腸重複畸形、梅克爾憩室、血管瘤、黑色素斑點——胃腸道多發性息肉綜合徵、克羅恩病、急性出血性壞死性小腸炎、小腸腫瘤及絞窄性腸梗阻等。

　　4***結腸、直腸、肛門疾病：潰瘍性結腸炎、家族性息肉症、直腸息肉、血管瘤、痔、肛裂及脫肛等。

　　小孩消化道出血怎麼辦?

　　一、迅速穩定患兒生命體徵

　　1、一般急救措施：

　　***1***絕對臥床休息：去枕側平臥，保持呼吸道通暢。避免嘔血時將血液嗆入氣管引起窒息，並保持安靜。

　　***2***禁食：禁食時間應到出血停止後24h。

　　***3***吸氧：大量出血後血壓下降，血紅蛋白數量減少，其帶氧功能下降，給予吸氧以確保貧血情況下機體重要器官的供氧。

　　***4***嚴密觀察病情

　　2/積極補充血容量：活動性大出血時，應迅速輸血或靜脈補液，維持血容量。

　　二、評估出血的嚴重程度***兒童血容量80ml/kg***

　　1、輕度出血

　　2、中度出血

　　3、重度出血

　　三、確定出血病灶

　　根據病史、臨床表現、體徵，輔助檢查可估計出血部位，如嘔血並有黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹水，肝功能異常，蛋白電泳示λ球蛋白明顯增加，磺溴酞鈉實驗和吲哚氰綠實驗結果較快者，應考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃鏡檢查可明確診斷。

　　四、確定出血原因

　　針對病因治療明確病因者應及時病因治療。如為藥物引起的消化道黏膜病變，應及時停用藥物;維生素K缺乏出血症應補充維生素K;如門脈高壓症、潰瘍病合併穿孔等，應及早手術治療;血液系統疾病應給予糾正出、凝血障礙機制藥，如巴麴黴、凍幹凝血酶原複合物。

　　五、制定特殊治療方法

　　消化道出血分非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩類，根據不同的類別採用不同的治療方法。