血糖波動基礎知識

　　糖尿病患者最怕的就是血糖波動過大，因為這會給身體帶來很多危害，甚至引起糖尿病併發症的出現。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、血糖波動的由來

　　血糖波動是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩定狀態。正常人在生理狀態下,血糖也有一定波動。由於人體有著非常精密的神經內分泌調節系統,使得一天內的血糖波動幅度小於2-3毫摩爾/升。

　　2型糖尿病患者由於存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷,導致血糖調節機制受損,再加上飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素,使得血糖總體水平升高。尤其是餐後血糖會顯著升高,全天24小時血糖曲線波動明顯增加,一天內的血糖差可能數倍於正常人。

　　2、血糖波動的原因

　　2.1、受檢測環境影響

　　血糖值也會因血糖儀或檢測環境而產生變化。其實血糖自我監測畢竟是用簡易儀器檢測的,而且容易受環境、溫度、溫度、採血方法的影響,所以與醫院的檢測值相比可能就會有所誤差,不過當檢測值偏差在10%左右時,其實沒必要特別擔心。

　　2.2、藥物劑量不足

　　有的患者自行將藥物減量;有的長期不查血糖,以致血糖升高後原來劑量未及時調整,會因藥物劑量不足,造成血糖升高,甚至出現酮症酸中毒。

　　2.3、細菌感染

　　糖尿病人抵抗力較弱,如果面板破了,很容易出現感染,而且感染很難較快得到控制,感染後,患者分泌比較多的應激激素,會導致血糖升高。

　　2.4、應激狀態加強血糖波動

　　糖尿病患者在身體處於感染、發燒等應激狀態時,各種升糖激素分泌增加,血糖就會升高。

　　2.5、飲食不節

　　當人在正常進餐後,血糖就會有較大的波動,有些人需要應酬,經常是菸酒不離身,這些都會使血液葡萄糖含量過高,即血糖升高。

　　2.6、大量飲酒

　　有些患者大量飲酒後會由於酒精損害肝臟導致肝糖原儲備下降而引起低血糖,還有些患者大量飲酒後由於糖代謝障礙引起高血糖,喝酒過多還可能導致酒精性肝損害。

　　血糖波動有什麼危害

　　血糖波動也稱血糖變異性,指包含高血糖和低血糖發作的日間血糖波動的不穩定狀態,是在神經內分泌調節下的一種生理反應,餐後血糖的驟升也會造成血糖波動。正常人血糖濃度為3.9～6.1 mmoL/L,一般日內波動幅度在2～3 mmoL/L,由於糖尿病患者自身控制血糖的能力較低,因此血糖的波動往往會超出正常血糖範圍。

　　研究表明,老年2型糖尿病患者中,空腹血糖變異係數***CV-FPG***是全因死亡率一個獨立的預測指標,CV-FPG升高則病死率增加。在其擴充套件研究中,對於56～74歲的2型糖尿病患者,CV-FPG是心血管疾病和惡性腫瘤相關病死率的一個獨立的預測指標。血糖波動致心血管不良預後的可能機制包括氧化應激、內皮受損、炎症過程啟用、凝血機制活化等。

　　血糖波動怎麼辦

　　1、注意生活方式

　　要少吃高熱量的食物,將體重控制在標準範圍內***BMI<24***,體重超重的患者要減肥。在食物構成上,以碳水化合物為主,少吃高脂食品,可以適當多吃一些粗纖維食物。

　　2、要合理地進行運動

　　糖尿病患者如果儘量參加運動的話,血糖水平肯定會在原來的基礎上有所下降。建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下,一星期運動五天,每天運動半小時左右。因為運動時間一般是在餐後,所以運動量的大小直接影響餐後血糖的高低。

　　3、情緒對血糖的影響

　　事實上,情緒對血糖的影響很大,所以糖尿病患者應儘量樂觀一點,採取積極的生活態度,莫要對疾病過於悲觀,這樣反得是雪上加霜。

　　4、不要過量飲酒

　　大量飲酒對糖尿病患者是非常有害的,有些患者大量飲酒後會由於酒精損害肝臟導致肝糖原儲備下降而引起低血糖,還有些患者大量飲酒後由於糖代謝障礙引起高血糖,喝酒過多還可能導致酒精性肝損害。

　　怎樣預防血糖波動

　　既然意識到了血糖波動的危害,為了減少併發症的發生,就應該儘量減少血糖的大幅波動,提倡“平穩降糖”。有學者提出,糖尿病患者應儘量使一天內的血糖波動控制在5毫摩爾/升以內。具體措施包括:確定合適的降糖目標;選擇恰當的藥物;控制餐後血糖過度增高;避免低血糖的發生。

　　隨著越來越多循證醫學證據的出現以及連續血糖監測系統的應用,“嚴格”的血糖控制逐步向著“精細降糖,平穩達標”的方向進展,即不僅要求HbA1c水平達標,還要注意減少過高的血糖波動,不忽略1天之內葡萄糖的最高及最低濃度變化。通過合理的飲食、運動,利用更符合胰島素生理分泌模式的藥物,使患者血糖達標更接近生理狀態,延緩甚至阻斷糖尿病慢性併發症的發生。