格列美脲不良反應

　　可能大家都不清楚格列美脲是什麼，也不知道格列美脲是藥物，更不知道格列美脲不良發應有哪些。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　·全身性絮亂：偶爾可能發生過敏性或假性變態反應，例如瘙癢、蕁麻疹或皮疹。這些輕度的反應可能發展為伴有呼吸困難和血壓降低的嚴重反應，有時發展為休克。如果發生蕁麻疹，必須立即通知醫生。

　　在散發的病例中，可能發生血鈉濃度下降和變態性脈管炎或面板光過敏。

　　·血液和淋巴系統絮亂：在格列美脲分散片治療的過程中血液學變化;罕見，血小板減少，在散發的病例可有白細胞減少，紅細胞減少，粒細胞缺乏、溶血性貧血和全血細胞減少。

　　·代謝和營養絮亂：由於格列美脲分散片的降血糖作用，基於已知的其他磺脲類藥物的資訊，可能發生低血糖或低血糖時間延長。

　　低血糖的可能症狀包括頭痛、極度飢餓感、噁心、嘔吐、倦怠、睏倦、睡眠障礙、煩躁不安、攻擊性行為、注意力下降、警惕性和反應能力受損、抑鬱、精神混亂、語言障礙、失語、視覺障礙、震顫、區域性麻痺、感覺異常、頭暈、無力、自我控制喪失、譫妄、驚厥、嗜睡和意識喪失甚至昏迷、呼吸表淺和心動過緩。

　　另外，可能出現腎上腺素能反向調節的體徵，例如大汗、面板潮溼、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。

　　重度低血糖發作的臨床現象可能與中風相似。

　　當低血糖被糾正後，這些症狀幾乎總是能夠緩解。

　　·眼部異常：尤其是在治療開始階段，由於血糖的改變，可能導致暫時性的視覺損害。原因可能是緊漲度暫時改變導致晶狀體屈光度變化，這取決於血糖水平。

　　·胃腸道絮亂：偶爾可能發生胃腸道症狀，如噁心、嘔吐和腹瀉，上腹壓迫感或飽脹感和腹痛。

　　在散發的病例中，可出現肝炎、肝酶升高和/或膽汁鬱積和黃疸，可能發展成危及生命的肝功能衰竭，但可在格列美脲分散片撤藥後恢復。

　　格列美脲用法用量

　　用量

　　原則上，應根據目標血糖水平調整格列美脲分散片的劑量。格列美脲分散片的劑量必須是足以達到目標代謝控制的最低劑量。

　　應用格列美脲分散片治療過程中，必須定期測定血糖和尿糖水平。另外，建議定期測定糖化血紅蛋白。

　　如果發生如漏服的錯誤，不得通過之後服用更大劑量的藥物來糾正。

　　用於處理無法在規定時間服藥***尤其是忘記服藥或不進餐***或各種原因下無法按時服藥情況的措施必須由醫生和病人雙方討論並同意。

　　·起始劑量和劑量調整

　　如有必要，可增加每日劑量。建議定期監測血糖進行劑量調整，建議劑量應逐漸增加。例如每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg、3mg、6mg。

　　·糖尿病控制良好的患者的劑量範圍

　　糖尿病控制良好的患者，通常每日劑量為1mg至4mg格列美脲分散片。每日劑量大於6mg僅對少數患者更有效。

　　·給藥分佈

　　由醫生根據患者當前的生活方式決定給藥的時間和分佈。一般一天一次服用即可，建議早餐前立即服用，若不吃早餐，則於第一次正餐前立即服用。

　　服藥後不要漏用餐是非常重要的。

　　由於糖尿病控制的改善和胰島素的敏感性增加，治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發生低血糖，必須考慮及時減少劑量或者停用格列美脲分散片。如果病人的體重、生活方式發生了變化，或存在其他增加低血糖或高血糖敏感性的因素，也應考慮調整劑量。

　　·治療持續時間

　　正常情況下應用格列美脲分散片是一種長期治療。

　　·從其他口服降糖藥改用格列美脲分散片

　　格列美脲分散片和其他口服糖尿病治療藥物之間沒有明確的劑量關係。當用格列美脲分散片代替其他口服降糖藥時，建議採用與每天1mg開始的初始劑量相同的方法。這也適用於之前使用另一種口服糖尿病治療藥物最大劑量的患者。

　　必須考慮之前所用糖尿病治療藥物的效能和作用持續時間。可能要求暫時停止用藥，以避免藥效疊加產生的低血糖風險。

　　·從胰島素改用格列美脲分散片

　　除個別情況外，用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲分散片治療。

　　用格列美脲分散片替換胰島素應當在醫生的嚴密監測下進行。

　　用法本品口服，或於水中分散後服用。

　　·特殊人群腎功能不全

　　關於腎功能不全的患者使用格列美脲分散片的資訊有限。腎功能受損的患者可能對格列美脲分散片的降糖作用更敏感。