肝腹水的病因與相關危害

　　肝腹水又叫肝硬化腹水，是一個比較麻煩的疾病。肝腹水的病因是什麼呢?肝腹水有哪些危害?以下是小編給你整理肝腹水的相關內容。

　　肝腹水的病因

　　①營養狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。

　　②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。

　　伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別，後者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見侷限性隆起觸及腫塊。

　　③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規則低熱;門脈血栓形成內膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈;繼發性感染等。

　　肝腹水的危害

　　1、肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效迴圈血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。這是肝腹水的危害之一。

　　2、腹腔內積液，有利於細菌生長，特別是進行腹腔穿刺或放腹水時，更易引起繼發感染，可引起繼發性或原發性腹膜炎。這也是肝腹水的危害。

　　3、腹腔大量積液，使腹壓增高。

　　4、白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結果形成惡性迴圈，是肝性腦病發生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

　　5、由於血液濃縮，血液緩慢，血液凝集性增高，可促進DIC形成。

　　肝腹水患者的飲食原則

　　1、適當限制動物脂肪的攝入

　　因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助，脂肪攝入後的分解、利用又主要在肝臟進行。因此，攝入脂肪過多，不僅增加肝臟負擔，還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解，而引起肝臟脂肪浸潤，從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制過嚴會影響食慾。嚴格禁食含酒精的飲料。

　　2、低鹽飲食

　　伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。但由於肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退，肝臟製造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低，因此，對肝硬化患者來說，限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食慾，加強消化、吸收能力，增加患者蛋白質的攝入和吸收，才是飲食治療中最重要的一步。

　　3、飲食多樣化

　　由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差，因此，飲食應儘可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食慾，增進消化。慎食某些辛辣食物***包括蔥、蒜等***、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用，因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。