盆腔炎疾病病理特徵
其實我們身體的很多疾病都是由於我們飲食不當,生活習慣不好造成的,那麼引發盆腔炎原因是不是因為這些呢?下面小編給大家詳細講解盆腔炎相關知識吧。
盆腔炎疾病病理
主要引起盆腔炎的病原體為:葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體***如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒***。引起急性盆腔炎的主要病因是產後或流產感染、宮腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。
1、慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側性,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,並與周圍組織粘連。此外,有時在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連,使輸卵管呈結節狀增厚,稱為結節性輸卵管炎。
輸卵管炎症較輕時,傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿變為慢性,膿液漸被吸收,漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,捲曲向後,可遊離或與周圍組織有膜樣粘連。
2、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發炎時波及卵巢,可相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。
3、慢性盆腔結締組織炎炎症蔓延至宮骶韌帶處,使纖維組織增生、變硬。若蔓延範圍廣,可使子宮固定,宮頸旁組織也增厚。
盆腔炎的併發症
盆腔炎可以引起不孕症
盆腔炎是指婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎症時,均可稱為盆腔炎。炎症可侷限於一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由於起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
子宮結構圖片慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端***稱之為傘端***部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理效能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。
盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫,炎症消退後則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關係,引起輸卵管傘部的粘連和封閉,使卵巢表面的包膜增厚硬化,以致卵子不能正常排出,也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差,病程遷延所致。但有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管、卵巢粘連包塊,且與周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而不容易徹底治癒,當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。
患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部痠痛等症。在勞動後,性交時或月經前後,因盆腔充血,症狀可加重。此外,患者還會有白帶增多,或出現月經血量增多,月經過頻、經期延長等月經變化,並常繼發不孕。
盆腔炎的治療方法
1、一般治療:解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
2、中藥治療 慢性盆腔炎以溼熱型居多,治則以清熱利溼,活血化瘀為主,方藥用:丹蔘18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g,痛重時加延胡索9g,有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒,行氣活血,常用桂枝茯苓湯加減,氣虛者加黨蔘15g,白朮9g,黃芪15g。
3、物理療法 溫熱的良性刺激可促進盆腔區域性血液迴圈,改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退,常用的有短波,超短波,離子透入***可加入各種藥物如青黴素,鏈黴素等***,蠟療等。
4、其他藥物治療 在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程。