骨髓炎的原因有哪些

　　骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。下面由小編為大家介紹骨髓炎的原因，希望能幫到你。

　　骨髓炎的原因有以下幾種;

　　1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表現為一段骨幹或整個骨幹的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激，導致骨髓腔內發生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液迴圈發生障礙，有竇道形成等。

　　2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播並定位於骨組織而引起的炎症。它的病理特點是骨質破壞、壞死和反應性骨質增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

　　3、慢性化膿性骨髓炎：慢性化膿性骨髓炎一般是由於急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發生的結果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。

　　4、外傷性化膿性骨髓炎：外傷性化膿性骨髓炎常繼發於開發性骨折，隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見併發症。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反覆破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標誌。

　　5、醫源性骨髓炎：醫源性骨髓炎大多發生於手術中，由於醫務人員過分依賴抗生素而放鬆無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細菌的侵犯。複雜大手術的實施，使患部有機會接觸細菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內感染，就是醫源性骨髓炎。

　　骨髓炎早期症狀

　　急性骨髓炎是由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎症稱為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發病灶多為膿腫,各種炎症引起敗血症侵入骨髓所致。

　　急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發生,易發部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。症狀取決於感染部位、嚴重程度、範圍、病程、年齡、抵抗力和細菌毒力。臨床症狀常見高熱和全身感染,區域性主要表現為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。

　　慢性骨髓炎是由於急性骨髓炎治療不當或不及時而發展的結果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強,也可能從一開始即為亞急性或慢性骨髓炎,由面板創口感染的骨髓炎也常從一開始即為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌為主。有慢性竇道者、常有多種細菌混合感染。

　　本病好發小兒長管骨幹骺端。多數有急性骨髓炎發作史、有開放性骨折感染史、有急性炎症反覆發作或長期不愈、反覆發作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨床上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形為特徵。部分病人在竇道附近面板由於長期受分泌物刺激、久之可能產生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產生澱粉樣變。本病主要以手術治療為主。通過手術清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達到癒合。仍有部份治療後可出現肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術後致殘者。因此關鍵在急性期治療。.患肢較對側粗大、病骨變粗、不規則皮下組織變粗、變硬。