藥物熱的症狀

　　藥物熱是指因使用藥物直接或間接引起的發熱，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　時間

　　藥物熱發生的時間長短，在不同藥物之間各有差別。

　　有報道總結指出抗生素類藥物平均 7.8 天，中位數 6 天;抗腫瘤藥物平均 6 天，中位數 0.5 天。

　　熱型

　　藥物熱的熱型有多種表現，包括弛張熱、稽留熱、間歇熱及不規則熱等，國內文獻報道較多的為弛張熱及稽留熱。

　　發熱程度也多樣，可表現為低熱，也可表現為 >42 ℃ 的超高熱，但一般以 38.9-40 ℃ 最為常見。

　　其他症狀

　　臨床上出現藥物熱的患者有的只表現為單純發熱而無其他伴隨症狀，一般狀況好。

　　有部分患者同時會出現一些過敏症狀，皮疹、寒戰、頭痛、關節肌肉痛等常見。

　　也有患者出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。因此，對於無伴發症狀的藥物熱更容易被忽略。

　　藥物熱的識別

　　藥物熱目前沒有統一的診斷標準，如果出現下列情況時，我們就應該考慮藥物熱。

　　1.典型的藥物熱總出現在用藥後第7-10天，若以前接觸過這次所用的藥物，則可在用藥後數小時內即發現發熱，個別病例可短至1小時或長達25天。體溫常在37-39℃，也可高達 40 ℃以上，可伴有皮疹、關節痛等。

　　2.應用抗生素後體溫一度下降，繼續用藥，體溫再次上升，而找不到原因。

　　3.原有感染性疾病，應用抗生素後體溫反而上升，以前可有同樣病史。

　　4.不能用原有疾病解釋，但一般情況良好。

　　5.停藥後體溫很快下降。停藥後體溫在24-48小時內恢復正常，則強烈提示藥物熱。

　　引起藥物熱的藥物

　　廣義而言，任何藥物均可能在製造或使用過程中，由於微生物、內毒素或其它物質等汙染而引起用藥者發熱。儘管非藥物本身所致，但卻與用藥有關。幾乎所有藥物都能通過這種機制引起藥物熱。

　　最為常見的藥物：

　　磺胺類、兩性黴素B、青黴素類、博萊黴素、更生黴素、青黴胺、抗組胺藥、甲基多巴、苯妥因鈉、阿托品、水楊酸類、甲狀腺素、腎上腺素等。

　　較常見的藥物：

　　頭孢菌素類、利福平、鏈黴素、別嘌醇、硫唑嘌呤、西米替丁、丙基硫氧嘧啶、肝素等。

　　偶見致病藥物：

　　氯黴素、四環素、洋地黃類、胰島素、中藥等。

　　總之，藥物熱的診斷缺乏特異性，特別是不伴皮疹、關節痛、嗜酸粒細胞計數增多等其他過敏症狀的單純***物熱很難與其他原因所致的高熱鑑別，常誤認為原發病未控制。

　　在臨床上對於不明原因的發熱患者，在排除各種引起發熱的原因後，一定要考慮是否有藥物熱的存在。

　　藥物熱的處理

　　對藥物熱最好的治療方法是停用一切可疑藥物，補液有利於藥物的排洩和退熱。重症患者可應用糖皮質激素，對高熱或超高熱的患者可同時應用物理降溫，但對酒精過敏者，禁做酒精擦浴，不用以酒精做溶劑的氫化可的鬆。值得注意的是，鈣劑、抗組胺藥、解熱鎮痛藥也可引起藥物熱。因此不主張首選這些藥物處理藥物熱。