淋巴瘤是怎麼形成的檢查淋巴瘤的方法

　　淋巴瘤主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀，那麼你對淋巴瘤的形成了解多少呢?以下是小編為大家整理淋巴瘤是怎麼形成的答案，希望對你有幫助!

　　淋巴瘤的形成

　　淋巴瘤產生的原因一：免疫因素

　　免疫因素是淋巴瘤產生的一個重要原因，人體的免疫力強的話，就能夠抵抗住各種病毒的侵襲，如果人體免疫系統出現了問題，身體就會比較容易患上各種疾病，淋巴瘤的出現就是人體免疫系統出現問題的一個重要證明。

　　淋巴瘤產生的原因二：病毒原因

　　淋巴瘤的病毒學研究是現代比較重要的一個研究方向，引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒。如果人感染力這些病毒就比較容易出現淋巴瘤，所以檢查這些病毒的存在與否也是確診淋巴瘤發生的一個重要依據。

　　淋巴瘤產生的原因三：遺傳因素

　　一般來說淋巴瘤具有遺傳傾向，父輩出現淋巴瘤的子女感染淋巴瘤的機會會大大增加，往往會出現父輩出現淋巴瘤，子女也出現淋巴瘤，所以如果父輩有淋巴瘤就需要子女及早的預防淋巴瘤的發生，做到早發現早治療，效果會比較不錯。

　　淋巴瘤產生的原因四：物理病因

　　淋巴瘤不僅僅與吸收的輻射有關係，並且與吸收輻射的年齡也具有非常大的關係，一般來說25歲以下受到輻射的話，出現淋巴瘤的機會會比其他年齡段受到輻射產生淋巴瘤的機會會更大。

　　淋巴瘤產生的原因五：化學病因

　　某些化學物質也會導致淋巴瘤的產生，如果長期接觸容易導致淋巴瘤的化學物質就比較容易產生淋巴瘤，所以為了避免淋巴瘤的發生，在接觸化學物質的時候一定要及時的做好各種防護措施。

　　淋巴瘤產生的原因六：飲食結構

　　隨著現代生活方式的改變，很多食物都受到了化學藥物的汙染，如果長期食用這些被汙染的食物，就比較容易產生淋巴瘤，另外人身體偏鹼性的體質是才是健康的體質，如果人體長期處於不健康的酸性體質，時間長了就可能導致淋巴瘤的發生。

　　淋巴瘤的臨床表現

　　惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤，雖然好發於淋巴結，但是由於淋巴系統的分佈特點，使得淋巴瘤屬於全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現既具有一定的共同特點，同時按照不同的病理型別、受侵部位和範圍又存在著很大的差異。

　　區域性表現包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在於頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與面板粘連，不活動，或形成潰瘍;咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位;鼻腔病變原發鼻腔的淋巴瘤絕大多數為NHL，主要的病理型別包括鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和瀰漫大B細胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發部位，多見於HL和NHL中的原發縱隔的瀰漫大B細胞淋巴瘤和前體T細胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進展可壓迫支氣管致肺不張，有時腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現為瀰漫性間質性改變，此時臨床症狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發感染可有發熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現;腹部表現脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結外病變部位。腸繫膜、腹膜後及髂窩淋巴結等亦是淋巴瘤常見侵犯部位;面板表現惡性淋巴瘤可原發或繼發面板侵犯，多見於NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現為骨髓受侵或合併白血病，多屬疾病晚期表現之一，絕大多數為NHL;神經系統表現：如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等其他表現。惡性淋巴瘤還可以原發或繼發於腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現複雜多樣，應注意鑑別。

　　全身表現包括

　　1、全身症狀

　　惡性淋巴瘤在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身症狀。

　　2、免疫、血液系統表現

　　惡性淋巴瘤診斷時10%～20%可有貧血，部分患者可有白細胞計數、血小板增多，血沉增快，個別患者可有類白血病反應，中性粒細胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負荷有關。部分患者，尤其晚期病人表現為免疫功能異常，在B細胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測到多少不等的單克隆免疫球蛋白。

　　3、面板病變

　　惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性面板表現，面板損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，面板感染常經久破潰、滲液，形成全身性散在的面板增厚、脫屑。

　　淋巴瘤的檢查

　　1、血常規及血塗片

　　血常規一般正常，可合併慢性病貧血;HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現淋巴瘤細胞。

　　2、骨髓塗片及活檢

　　HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓塗片可見淋巴瘤細胞，細胞體積較大，染色質豐富，灰藍色，形態明顯異常，可見“拖尾現象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象，多見於T細胞NHL。

　　3、血生化

　　LDH增高與腫瘤負荷有關，為預後不良的指標。HL可有ESR增快，ALP增高。

　　4、腦脊液檢查

　　中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現中樞神經系統受累，或有中樞神經系統症狀者，需行腦脊液檢查，表現為腦脊液壓力增高，生化蛋白量增加，常規細胞數量增多，單核為主，病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。

　　5、組織病理檢查

　　HL的基本病理形態學改變是在以多種炎症細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特徵：經典型CD15+，CD30+，CD25+;結節淋巴細胞為主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴結或組織病理見正常淋巴結或組織結構破壞，腫瘤細胞散在或瀰漫浸潤，根據不同的病理型別有各自獨特的病理表現和免疫表型。

　　6、TCR或IgH基因重排

　　可陽性。

檢查淋巴瘤的方法