剝脫性皮炎臨床表現

　　紅皮病又稱剝脫性皮炎，是一種嚴重的全身性疾病，一般認為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病，前者以廣泛的紅斑浸潤伴有糠秕狀脫屑為特徵，而後者存在廣泛性水腫性紅斑，伴有大量脫屑。那麼是什麼呢?下面和小編來看看吧!

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　　1.黏膜症狀

　　較為明顯，可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞嚥時症狀加重。女陰、尿道、肛門部位的黏膜常常糜爛，有分泌物。

　　2.面板附屬器

　　毛髮脫落，輕者毛髮稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛髮脫落越明顯，病情恢復後，毛髮可以再生。指***趾***甲可以出現萎縮、渾濁、凹陷等，尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。

　　3.淋巴結腫大

　　2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多，頸部次之。

　　4.肝脾腫大

　　1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病，肝脾腫大的機會較多。若有明顯的肝脾腫大，應考慮惡性淋巴瘤。

　　5.體溫升高

　　正常情況下，人體產熱和散熱過程保持動態平衡。紅皮病患者由於毒素被吸收和面板散熱機能失常，可引起不同程度的發熱，多數患者體溫在38℃～39℃。如果高熱，中毒症狀明顯，應考慮併發感染。

　　6.血液動力學改變

　　紅皮病患者可出現頸靜脈壓升高，肝臟腫大，下肢凹陷性水腫，心率增快等。這些症狀隨面板病變惡化而加重，隨面板症狀好轉而減輕。若是老年患者，或有高血壓、冠心病的患者，心臟功能較差，出現血液動力學改變，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

　　7.內分泌改變

　　有少數男性患者可出現乳房女性化，睪丸萎縮，精蟲減少。女性可致月經失調，乳房組織增生，並伴有性激素及其代謝產物異常。

　　剝脫性皮炎治療方法：

　　1.全身治療

　　***1***病因治療 儘量尋找病因，針對不同病因進行適當治療。

　　***2***支援治療 給予高蛋白飲食，補充多種維生素，維持水、電解質平衡。有感染時應及時應用抗生素。

　　***3***激素治療 可緩解症狀、縮短病程。一般可用強的鬆口服，病情重者可採用地塞米松靜脈滴注。

　　***4***阿維A、氨甲喋呤、雷公藤 可用於銀屑病、毛髮紅糠疹所引起的紅皮病，以減少激素用量且有益於原發病的治療。

　　***5***抗組胺劑 有鎮靜、止癢作用，瘙癢明顯者可使用。區域性治療治療原則是止癢、保護面板防止感染。

　　2.區域性治療

　　***1***糜爛滲出明顯者，用3%硼酸溼敷。

　　***2***乾燥部位可用粉劑、洗劑、乳劑及軟膏，如爐甘石洗劑、氧化鋅油及各種皮質類固醇軟膏等。

　　***3***眼、口腔及外陰損害應給予相應護理。

　　3.藥物變態反應引起者

　　及早給予大劑量皮質類固醇激素，儘快控制病情，外用藥應儘量簡單，避免使用高濃度的或有刺激性的藥物。

　　4.預防感染

　　加強護理，預防繼發感染。

　　5.外用藥

　　根據面板情況決定外用藥治療。