輸液半個月的危害程度
冬天天氣寒冷,晝夜溫差大,是流感的高發季,相應需要輸液的病人也多了起來。下面是小編推薦給大家的輸液半個月的危害,供大家參考。
輸液半個月的危害
危害一:導致輸液不良反應,發燒最常見
靜脈滴注的輸液反應包括髮熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發熱是最常見的一種反應,常因輸入致熱物質***如致熱源、死菌等***而引起,多由於輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染、輸入的溶液或藥物製品不純,消毒儲存不良等所致。輕者發熱常在38℃左右,停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者初起寒戰,繼之高燒達40℃~41℃,並有噁心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等症狀。
如果輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使迴圈血容量快速增加,心臟負擔過重,還會因迴圈負荷過重導致肺水腫,突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由於長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應;輸液過程中若無菌操作不嚴,也會引起區域性靜脈感染。空氣栓塞是輸液時空氣未排盡,橡膠管連線不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時,可能發生的危險併發症。進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室,病人會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難和嚴重紫紺。如空氣氣量少,則被右心室壓入肺動脈,並分散到肺小動脈內;空氣氣量多可引起嚴重缺氧,導致立即死亡。
危害二:過敏反應危及生命
輸液可引起過敏性休克,危及生命。過敏反應主要是過敏原刺激人體肥大細胞產生抗體***IgE***,這種抗體如果長時間沒有過敏原的再次刺激會被人體免疫細胞清除,當致敏的IgE再次結合過敏原,抗原與抗體結合啟用肥大細胞,肥大細胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應物質,導致面板瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時機體需要清除這些有害物質,釋放嗜酸性粒細胞來吞噬清除異物,血中嗜酸性粒細胞增多。
危害三:輸液微粒堵塞毛細血管
輸液中的微粒質量控制為限度檢查,也就是說有微粒是肯定的,無微粒是相對的,只是控制在一定的粒徑範圍內。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵,生產過程中的玻璃屑,橡膠瓶蓋的橡膠微粒,輸液袋、輸液管中的塑料微粒,藥物結晶及石棉纖維等。當這些微粒被帶入肌體,進入血液迴圈後,易堵塞毛細血管,造成區域性組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標可直接導致病人在半小時內死亡。
輸液的不良反應
人體最窄處的毛細血管是不超過10毫微米的,因此一旦輸液藥品微粒過大,就會在血管內造成堵塞。武警總醫院病理科主任紀小龍指出,藥品進入血液後,全身所有的靜脈血都要回流到一個屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大於毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,只能停留在肺裡。這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會造成肺部堵塞,肺部血管本來都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。
顆粒堵在血管裡無法被清除出去,這時身體自動地採取第二個處理辦法,就是將這些顆粒包起來,形成一個更大的團塊。輸液時如果經常輸不合格的藥品,肺裡就會積聚很多這樣的團塊。丁輝認為,我們平時輸的液體一般是每瓶250毫升或500毫升,如果按每瓶500毫升計算的話,只要我們所輸的藥品達到80瓶,就會在我們的體內留下5000多個那樣的團塊,致使肺形成纖維化,呼吸能力就會下降,同時可能影響全身的氧的供應。
定期輸液預防心腦血管病效果值得懷疑現在,一些中老年人定期到醫院輸點活血化淤、擴張血管的藥物,以預防血栓、冠心病或栓塞發生。
如何避免輸液的不良反應
對醫務人員務必要掌握配伍禁忌,避免致熱源的產生,嚴禁使用過期藥物。
應儘量避免一瓶液體內同時加入多種藥物,這種不良習慣在基層醫院比較常見。
使用抗生素一定要嚴格執行皮試操作,這是老生常談的話題,但仍有部分醫務人員心存僥倖。
另外,為有效防範工作中不慎引起的熱源反應,輸液前認真檢查藥液有無沉澱、混濁、變質,檢查瓶口有無鬆動,瓶身有無裂紋,如發現問題應及時更換。
寶寶不必輸液的情況
1、病毒性感冒、細菌性感冒:一般不需要輸液,按時吃藥、多喝水、多休息,隨時監測體溫。
2、上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38度以下,精神狀態好。
3、小兒腹瀉病:輕度脫水可口服補液者。
4、毛細支氣管炎:輕度喘息者。
5、手足口病或皰疹咽峽炎:無發熱、精神狀態好,氣血不高者。