腎功能檢查標準有哪些
腎功能的檢查意義是用於急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病的檢查,具體的檢查標準有哪些呢?下面給大家揭曉答案。
腎功能檢查標準
1、血尿素氮***BUN***
參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~7.1mmol/L。
臨床意義:增高:
***1***急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。
***2***心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
***3***蛋白質分解或者攝入過多。
***4***血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。
2、血肌酐***Scr***
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
3、血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐***Cr***
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23~62μl/min
臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。
7、選擇性蛋白尿指數***SPI***
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
8、尿蛋白
參考值:正常情況:定性 陰性。
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60***60%***左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
9、尿素清除率
參考值正常情況:標準清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 ***0.39~0.63ml·s-1/m2*** 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 ***0.58~0.91ml·s-1/m2***。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
10、血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2***52~63ml/min/1.73 m2***時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2***31ml/min/1.73 m2***為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
11、尿素氮/肌酐比值***BUN***
參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少***失水,低血容量性休克,充血性心衰等***,尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。
12、酚紅***酚磺太***排洩試驗***PSP***
參考值:正常情況:15min0.25~0.51***0.53*** 30min0.13~0.24***0.17*** 60min0.09~0.17***0.12***120min0.03~0.10***0.06*** 120min總量0.63~0.84***0.70***。
臨床意義:腎小管功能損害0.50***50%***時,開始表現有PSP排洩率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,範可尼綜合徵,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
以上是腎功能檢查常見的專案和標準,對於腎功能的檢查有著重要的意義。但是對於不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義,所以要找到醫生配合醫生給予積極的治療。
注意事項
1、腎功能檢查前注意事項有哪些
1.1、空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能檢查專案之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食***如高蛋白飲食***、創傷、感染、消化道出血及應用激素等都會影響其結果的準確性,因此檢查腎功能需要空腹。
1.2、建議早上去做檢查:無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。
2、腎功能檢查後注意事項有哪些
2.1、靜脈抽血:抽血完成後,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓後抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時後用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
2.2、尿液檢查:所留尿液應儘快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。
3、腎功能檢查專案有哪些
3.1、血尿素氮***BUN***。參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3.2、血肌酐***Scr***。參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
異常解決辦法
1、準媽媽首先需要複查
影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查資料失真。所以,如果準媽媽發現自己腎功能檢查數值不在正常值範圍裡時,不要緊張,醫生會根據你的檢查數值從而做出你是否需要複查一次的判斷。準媽媽需要注意的是,在進行復查時,一定要避免飲食、運動等因素的影響。
2、孕婦需要聽從醫囑
當準媽媽檢查腎功能發現數值異常時,首先要詳細諮詢專業醫生,做出準確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴重,醫生可能會建議終止妊娠。
3、孕期不可自行用藥
孕期用藥需要十分謹慎,因為有些藥物可以通過胎盤進入胎兒體內,從而影響胎兒的生長髮育。準媽媽尤其要注意,不要亂用誘發腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。如需使用藥物,一定要要在專業醫生的指導下使用。
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