潛水性內耳損傷應該做哪些檢查
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潛水性內耳損傷常見檢查
常見檢查:過指試驗、耳鏡檢查法
一、檢查
採用多普勒***Doppler***氣泡檢測儀能在症狀未發生前,就及時在心前區大血管內發現流動氣泡,稱為“超聲監視”。磁共振檢查可見到脊髓損害的部位。
對減壓性骨壞死的常規診斷用X線片檢查,根據骨骼X線改變分為三期。還可用99m鎝進行閃爍骨掃描顯影或γ照相攝影,可較早發現一些在X線片上未能查到的病灶,但不能顯示囊變與鈣化病灶。
以上是對於方面內容的相關敘述,下面再來看看潛水性內耳損傷應該如何鑑別診斷,潛水性內耳損傷易混淆疾病。
潛水性內耳損傷如何鑑別
一、鑑別診斷
本病疼痛症狀須與一般外傷和炎症相鑑別。其他潛水疾病如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必須與潛水減壓病鑑別。
1.外傷和炎症:一般有明顯的外傷史,炎症病變會發生區域性紅腫熱痛,全身症狀有發燒,乏力,關節疼痛。血象檢查可見白細胞增高。
2.氧中毒:有較長時間吸入60~200 kPa的氧氣病史,最初為類似上呼吸道感染引起的氣管刺激症狀,如胸骨後不適***刺激或燒灼感***伴輕度乾咳,並緩慢加重;然後出現胸骨後疼痛,且疼痛逐漸沿支氣管樹向整個胸部蔓延,吸氣時為甚;疼痛逐漸加劇,出現不可控制的咳嗽。休息時也伴有呼吸困難。在症狀出現的早期階段結束暴露,胸疼和咳嗽可在數小時內減輕。
3.肺氣壓傷:只見於潛水員、沉籍工作人員、進行高壓氧治療的病人在減壓過程中不適當的屏氣、咳嗽、抽搐***癲癇大發作、腦型氧中毒***使聲帶閉死,造成氣管和肺內壓力大幹外界壓力。肺組織會過度膨脹,導致肺泡壁、血管、間質撕裂而發生氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫,若氣體進入破裂的血管會造成氣體栓塞。
潛水減壓病的症狀分類
潛水減壓病是由於潛水超過十公尺深度以上,潛水時間過長,或休閒潛水運動者在潛水過程中,因壓力的急速改變,造成“溶解在機體組織和***或*** 血液內的惰性氣體由於減壓而形成氣泡”,造成身體的不良反應或急性功能障礙。減壓病也稱為潛水夫病或沉箱症。減壓病依症狀可分為減壓病一型、減壓病二型以及慢性型三種類型。
減壓病一型主要是惰性氣體氣泡堵塞、淤集皮下組織或肌肉或關節之間,造成關節劇烈疼痛,影響運動能力。其主要症狀是:面板瘙癢、刺痛、蟻走感、紅疹、大理石樣斑紋、關節肌肉疼痛,“使肢體保持在屈曲體位,以減少痛苦,故有屈肢症之稱”等。
減壓病二型主要是因為氣體氣泡充塞於呼吸系統、血液迴圈系統或神經系統,造成身體機能的嚴重障礙,引起休克與死亡。其主要症狀有:頭昏、眼花、嘔吐、耳鳴、暈眩、視覺模糊、語言不清、四肢麻木、胸悶胸痛、失明、休克,甚至死亡。
慢性型:長期在異常氣壓下工作的人員,因減壓不當導致中樞神經或身體組織產生慢性傷害,從而出現注意力不集中、視力減退、記憶力喪失、行動障礙、行為異常。此外,異壓性骨壞死———減壓性骨壞死是一種非感染性的缺血性骨壞死,一般發生在職業潛水員或高壓室內工作人員的長骨頭,尤其是股骨及肱骨頭。減壓病的病理改變是因為溶解的惰性氣體堵塞在血管中形成栓塞和/ 或壓迫周圍組織產生功能性障礙。