護士骨科實習的自我鑑定

　　骨科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。下面是小編為大家整理的，希望對大家有所幫助。

　　篇一

　　時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月餘，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續於秋季收穫。其間的辛苦只有農民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。老師是一個實實在在的甘肅人，我又何嘗不是呢?來了就應該好好幹，四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，到現如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到.其實思考是很重要啊。

　　我在骨科實習期間，大大小小手術經歷了四十多例，包括人體的從頭到腳。如:鎖骨骨折﹑肩鎖關節脫位﹑肩關節脫位﹑肱骨外科頸骨折﹑肱骨幹骨折﹑肱骨髁上骨折﹑肱骨內髁骨折﹑肱骨外髁骨折﹑肘關節脫位﹑孟氏Monteggia骨折﹑橈骨頸骨折﹑Galeazzi蓋氏骨折﹑橈骨遠端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髖臼骨折﹑股骨頸骨折﹑髖關節脫位﹑股骨頭壞死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨幹骨折﹑股骨遠端骨折﹑髕骨脫位﹑髕骨骨折﹑骨折分型﹑脛骨平臺骨折﹑踝關節骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以說，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。骨折的分類多種多樣：單純性骨折的骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折的骨頭刺破面板，骨折處與外界相通。骨折修復術的三個主要方法是：

　　1.石膏繃帶固定

　　2.手術復位與內固定：是施行手術，切開骨折部的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復位。復位後，可以用對人體組織無不良反應的金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折段固定。

　　3.手術復位與外固定：是施行手術，將骨折復位，並在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架，可以支援骨骼，矯正骨骼在癒合過程中出現的各種移位。這種固定方法普遍適用於不能用內固定術的複雜骨折。

　　隨著自己知識的掌握，帶教老師們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。令我最難忘的是肱骨外髁骨折的手術治療體會，肱骨外髁骨折，在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折，骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側部。由於肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構成，X線片軟骨不顯影，而且年齡越小，軟骨越多，易發生漏診，治療不當常發生骨折不癒合，造成肘關節功能障礙。我和帶教老師於20XX年10月至20XX年11月手術治療肱骨外髁骨折18例，取得滿意結果。

　　現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在接下來的科室裡我會繼續努力學習，是我的實習變得更加完美。最後奉上我的帶教老師的經典話啊：好醫生首先是一名哲學家，屠夫都會開刀，關鍵要有哲學思維方式。

　　篇二

　　四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，因而十分感謝紅十字會醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會， 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練，儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重。

　　我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情， 回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。

　　能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫學會適應，學會在新的環境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了，的確的活很零碎。

　　很雜亂還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有，這就說明了的重要性，醫生離不開，病人離不開，整個環境都離不開， 在骨科實習的一個月裡，大大小小的手術經歷了二十多個。

　　值過三個夜班，一個週末白班，可以說通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多，不僅有技術上的，還有人文關懷上的，在這短短的30天裡，痛苦與快樂並存，而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累在創傷骨科的手術中。

　　有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見，骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位，當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。

　　消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘，病人平是躺在手術檯上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。

　　很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的，可是當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。

　　有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐，呵呵是不是有點痛苦啊!

　　篇三

　　當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神聖的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自2005進入XXX就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

　　骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室裡，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關係的重要。

　　骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。

　　手術室裡的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裡的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裡極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間裡，我門得收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收穫將為我門今後工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收穫時，我門將以更積極主動得工作態度，更紮實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。