2017護士外科實習的自我鑑定

　　我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。接下來是為大家帶來的，望大家喜歡。

　　範文一

　　從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

　　急診科是醫院最重要的視窗之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

　　南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。

　　以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　範文二

　　相信大家對急診科有個新認識，面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐 懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好 的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員 的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治 行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。

　　南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在， 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應 該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液 體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者 我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病 房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。 雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。 例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫 生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。

　　當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是 遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況 時禁得起考驗的保證 在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解， 使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。

　　範文三

　　轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

　　在一個科室裡待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，都是年輕人溝通起來很容易。

　　在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

　　雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰痠背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術， 往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道，如同五味瓶，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶裡的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什麼滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬於外科，屬於我自己的味道。

　　這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。