什麼降壓藥副作用小

　　臨床上常見不少高血壓患者因為擔心降壓藥物的副作用，認為“是藥三分毒”只要無症狀，就不願意服藥，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　副作用小的降壓藥

　　要想讓自己的血壓趨於穩定的狀態，高血壓患者在藥物的選擇上除了要考慮效果之外，還要考慮副作用出現率低的藥物，而馬來酸依那普利片和硝苯地平控釋片就是適宜選擇的。

　　肌酐不超過350，可以用血管緊張素類降壓藥例如依那普利，纈沙坦等，能保護腎功能較好，注意少吃含鉀高的食物。

　　鈣離子拮抗劑也可以用例如絡活喜等，這類藥物也是首選，但是最終還是要看對哪個藥物敏感，降壓效果好，血壓平穩，注意保暖，治療腎臟方面可以用尿杜陵，效果不錯。

　　降壓藥的選用原則

　　①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥***如氫氯噻嗪、利血平、複方降壓片等***作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。

　　②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的後，可改用維持量以鞏固療效，儘可能用最小的維持量以減少副作用。

　　③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應儘量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

　　④緩進型第一期病人，症狀不明顯，一般治療***包括鎮靜劑***即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或複方降壓片即可。第二期病人多需採用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。

　　⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療，其優點是：藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用，可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。

　　⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。

　　⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。

　　各種降壓藥的功效

　　利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺

　　適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥，故在服藥期間應注意複查血鉀，有痛風的患者禁用。

　　鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等

　　適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓伴穩定性心絞痛、高血壓伴有冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病者。

　　β受體阻滯劑常用的有比索洛爾、美託洛爾、卡維地洛等

　　適用於有冠心病***包括心絞痛、心肌梗死***、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦慮等情況的高血壓患者，心率慢***《55次/分***、有慢性心律失常和支氣管哮喘的人禁用。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑常用的有培哚普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等

　　適用於合併糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合徵、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者，常見不良反應是持續性乾咳。

　　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用的有厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等

　　適用於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。該類藥物能使血鉀升高，尤其與保鉀利尿劑合用時更容易出現。單側或雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用。