神經外科護士個人總結範文精選
2019年的收銀工作就要結束了,等待我們的是全新的2020年,我們也是時候來給自己這一年的工作來做一個詳細的總結了,下面就是小編給大家帶來的,希望能幫助到大家!
一
兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了,這兩個月的時間讓我收穫頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜複雜,包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷,腦幹損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現,因此,不同於其他的外科科室,這裡有專門的監護室,收治那些危重病人。神外的手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術後護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體徵,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換汙染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現在這些小事情上。另外我發現我的理論知識還存在很多不足之處,有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細緻的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的複習,另外要多瞭解本科室的常用藥物及用藥適應症,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今後我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監督。
二
今天下午,我們班到東莞市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他,什麼時候起病,哪裡不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們瞭解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發展,第二天出現右上肢無力,遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術,十幾年前因頭暈到醫院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻脣溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那麼久,他一點怨言都沒有,一直笑眯眯的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫學生,面對病人,一定要搞好醫患關係,互相溝通。還得秉著負責的態度,盡職盡責的為病人服務。
三
在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間裡,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業,同時也充滿了瑣碎與複雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有紮實的理論基礎,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務物件是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”,這是對我們護理工作詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,才能在瑣碎的護理工作中游刃有餘。
就其研究範圍來說,神經外科主要研究物件是中樞神經系統,由於中樞神經系統的解剖複雜,加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚,而且病人的臨床症狀、體徵千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對於昏迷的病人,可能是顱內疾病所致***如腫瘤、出血***,也可能是顱外疾病所致***如水電解質紊亂、心血管疾病***,其研究範圍可能屬於外科範圍,也可能是屬於內科疾病,因此,對於神經外科醫生來說,面對有神經系統症狀的病人,首要的問題是確定,是否屬於本學科的研究範圍。然後才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什麼部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的區域性解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術後,採取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對於顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,並及時採取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
在這兩個週中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主徵,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由於此類患者長期臥床面板乾燥容易失去彈性,易於受損,當發生面板皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染並導致褥瘡;乾燥的面板要清洗乾淨我們協助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與複雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個週中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以後工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進!
四
在創先爭優的活動中,在科主任、護士長的帶領下,他們每日滿負荷的工作著,加班加點也是司空見慣的事,他們為患者揮汗如雨、不知疲憊,為了將更多的危重病員從死神手裡搶救回來,無論工作多忙多累,大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作,他們就是外四病區的醫護人員。
外四病區主要收治神經外科病員,眾所周知,神經外科是外科中急、危、重病員最多的科室,每到節假日病員數量會比平時增多,尤其今年國慶節以來創歷史新高,走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人,有時在沒法安置病員的情況下連消防通道都暫時加了床。
因外科監護室床位緊缺,所以部份危重病員只能在病房,最多的時候病危人數達13人以上。並且神經外科大多數病員都處於昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動障礙、病情變化快,護理人員除了做好每天的常規工作***及時完成治療、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、q2h翻身拍背等等***,還要觀察病情變化,做好護理記錄,除此之外還得接受急診病員,因此工作十分繁忙。
10月22日下午17:30,在病房病員數量已經處於飽和的狀態下,急診科電話來了,告知馬上要收4個腦外傷病員,剛剛開完會回到科室的護士長劉紅得知情況,立即安排人員加班,已經勞累一天準備下班的護士老師們積極主動要求加班,一邊通知二線醫生,一邊忙著準備床位,病區主任也聞訊趕到病房,待急診病員做完檢查送來病房的時候,病區已經做好了充分的準備。
神經外科的急診病員最多,手術時間一般都很長,醫生值一個班,有時要收治十多個新入病員,做幾臺手術***最多時醫生值一個班要做五臺急診手術***,有時就是一個通宵,連飯都顧不上吃,第二天待處理好病人已經是中午,才回家休息,遇到主管病人有什麼突發狀況,還得趕到醫院處理。
不管白天還是晚上,不管是休息還是節假日,二線醫護人員都會及時趕到,患者的需要就是命令,不知到多少次,正在睡夢中的他們都會被電話叫醒,睡眼朦朧的趕往醫院,立即投入到工作當中,對此他們從無怨言。
在神經外科的醫護人員平凡而又細微的勞作中,一個個虛弱的病體變得健康,一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解,眼淚只能偷偷的往肚裡咽,但他們想到的是職責,就會振作精神,以飽滿的熱情面對每一位患者。他們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業業、埋頭苦幹、默默無聞的奉獻著,這難道不是實踐創先爭優活動的具體體現嗎?
五
20XX年,神經外科在醫院領導和護理部的關心與支援下,全科護士遵循醫院所倡導的 “微笑服務,感動服務”為主題的服務宗旨,圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃,開展各項護理工作,嚴抓各項計劃的落實,半年內各項工作指標基本達到了目標要求,現將20XX年度神經外科護理工作總結如下:
一、落實“一科一專”培訓計劃,注重護理人才培養,護理人員素質普遍有所提高。
1、 對各級護理人員按“一科一專”培訓計劃進行規範化培訓,強化各級護士的培訓,月考評、季度考評均達到質量要求。
2、 每週早交班進行提問,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識,以促進大家共同學習和進步。
3、 進一步完善並反覆強化學習護理文書和壓瘡評估,並運用於實際工作中,對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估,總結經驗教訓,使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。
4、每週組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度,參加醫院組織的多項文化藝術活動,同時加強護理相關法律法規的學習。
5、 有積極參加院裡組織活動的,在排班上也給予了方便考慮,為科裡贏得了多項榮譽。
6、 強化了急救技術的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復甦技術,並重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進行了培訓,專科急救技術有了明顯的提高。
7、加強護理人才的培養,為護理人才的成長創造有利條件,送本科護士到天壇這樣專科性強的醫院進行學習,把別的醫院新的護理技術、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展。
8、 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質量明顯提高
1、對一般輕症、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人,並把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,並瞭解病人入院後的心理狀態與需求。
2、對急症、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,並廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查詢原因,提出整改措施並及時進行整改。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,加強護理風險管理,護理安全得到保證。liuxue86
1、列舉神經外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施,組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每週護士會進行安全意識教育,查詢工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內小組長監督作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。
四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護理文書組組長定期帶頭查病例,護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫囑的書寫及簽字情況,及時審查出院病歷,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,並繼續監控。
五、規範病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。將病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按等級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理,每天專管人員進行全面檢查一次,護士長每週檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療垃圾管理制度,組織學習醫療垃圾分類及醫療廢物處理流程,並進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足:
1、基礎護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛生處置不及時,病人臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
3、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業暴露防範意識差,生活垃圾、醫療垃圾時有混放。
4、主動學習風氣不夠濃厚,尤其年輕護士學習專業知識積極性不高;學術風氣不夠,只有一篇學術論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
6、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。