尿酸是怎麼形成的

　　尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產物，微溶於水，易形成晶體。正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。下面由小編為你詳細介紹尿酸的相關知識。

　　：

　　1、嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L***1.0mg/dL***，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d***200mg/d***。

　　2、 內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有：磷酸核糖焦磷酸***PRPP***合成酶活性增加。次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶***HGPRT***缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶***glucose-6-phosphatase***缺乏。

　　3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病***glycogenstoragediseases***，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關。

　　形成過程

　　核酸是一種高分子化合物，核酸是由無數的核苷酸組成。每一個核苷酸都由三部分組成，一個磷酸分子、一

　　尿酸

　　個戊糖***五碳糖***和一個鹼基***嘌呤或嘧啶***。生物細胞核中的遺傳物質DNA***脫氧核糖核酸***和細胞質中RNA***核糖核酸***由幾十萬、幾百萬甚至幾千萬個核苷酸組成。反過來當核酸氧化分解後的產物之一就是嘌呤，所以說嘌呤是細胞的組成成分。體內的老舊細胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物***如動物內臟、海鮮等***在體內新陳代謝過程中，其核酸氧化分解產物就有嘌呤***這種內源性的嘌呤佔總嘌呤的80%***。體內產生嘌呤後，會在肝臟中再次氧化為***2，6，8--三氧嘌呤***又稱為尿酸。2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外，1/3通過糞便和汗液排出。可見，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產物，其中的嘌呤環沒有解開。

　　病理變化

　　基本簡介

　　正常情況下，體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排洩掉600毫克，處於平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。另外過於疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發病。

　　血中尿酸全部從腎小球濾過，其中98 %在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內，然後50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出 。正常人體內尿酸的生成與排洩速度較恆定。體液中尿酸含量變化，可以充分反映出人體內代謝、免疫等機能的狀況。

　　症狀表現

　　在不同的階段，有不同的表現。

　　1、無症狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無症狀高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。

　　2、急性高尿酸性關節炎：四季均可發病，以春、秋季最多。關節區域性損傷、飽餐暴飲、過度疲勞、受溼冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬後釋放炎性因子，引起急性發作。

　　3.尿酸性腎病***痛風腎病***即血液中尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態，尿酸鹽結晶沉積於腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國家發病率約為0.3%，歐洲透析移植協會報道終末期腎衰由痛風所致者佔0.6～1.%。我國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，使痛風發病率增高。痛風多見於肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明顯高於女性，其發作的平均年齡為45歲，而痛風腎病的發生多在患高尿酸血癥10年以上。

　　應對措施

　　根據尿酸產生的機理，我們反過來推導：要防治好痛風就要減少尿酸的產生，要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時加強尿酸的排除。因此措施就是：

　　一.防止細胞核心酸的氧化分解:這是重頭戲，主要的方法就是長期服用一些抗核酸氧化的物質，比如說蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內源性嘌呤的產生。

　　二.尿酸高***痛風***飲食控制：飲食是尿酸高***痛風***患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言，內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風就形成了一個反應鏈。因此得了尿酸高***痛風***不能吃什麼和能吃什麼就相當重要，患者必須在.尿酸高***痛風***治療的同時，一定要注意.尿酸高***痛風***飲食的問題。 下面提供的是我們日常飲食每100克食物中嘌呤含量值，供讀者關於.尿酸高***痛風***飲食的參考***每100克中/毫克 ***：

　　1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白麵包、饅頭、麵條、通心粉、蘇打餅乾、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿蔔、山芋、土豆、泡菜、鹹菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及乾果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

　　2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚、鰣魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、麵包等。

　　3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鯉魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產、薰火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚、鱔魚。

　　4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg 。

　　三.促進尿酸的排洩：適度鹼化尿液***小蘇打之類***，少量鹼性物品會在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的話，鹼性物品的攝入必須要達到一定的量，在與胃酸等酸性消化液充分反應後才能進入血液接觸尿酸。而在這之前，人體的酸鹼平衡早已被打破。

　　預防方法

　　1、多運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。

　　2、多喝水。最好喝益元本草茶之類可以提高30%尿酸排洩率，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的，蘇打水或者小蘇打服用過多易造成鈉攝入過量。不飲濃茶、飲料。

　　3、少吃肉。我為什麼不說“不吃肉”呢?肉類當然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量。專家指出，海鮮、動物內臟、各種肉湯以及火鍋是要嚴格禁忌的。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

　　4、禁止飲酒。特別是啤酒，如果實在有酒癮，可以適量喝點紅酒，其它酒不飲或嚴格限制。

　　5、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少於20分鐘，不高於30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當加點活血化瘀的中藥。但是，痛風急性發作期嚴禁泡腳。

　　6、多吃素，但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。

　　7、勞逸結合，注意睡眠，放鬆心態，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右。

　　通過合理飲食來降低尿酸:

　　1、應供給足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。

　　2、烹調方法多用燴、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物應儘量易消化。

　　3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。而蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。

　　4、禁用動物內臟、魚子、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒***特別是啤酒***、茶、咖啡、辣味品等。

　　5、保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。

　　6、櫻桃粉中含有高活性櫻桃黃酮素和大櫻桃素，抑制尿酸合成，有助尿酸排洩，止疼消炎。

　　7、百里香葉粉含有很高價值的百里酚，能止痛消炎，利尿，可排洩體內過多尿酸。

　　8、芹菜種子粉含有豐富異黃酮，能和中和酸性體質，促進關節及組織健康，抑制尿酸合成。

　　9、薄荷葉提取物，很強的利尿作用，其中的黃嘌吟氧化酶抑制劑，恢復自主拍尿酸，減少尿酸水平。

　　10、維生素C，消炎止痛，修復腎臟，減少體內尿素含量，促進其它四種成分的吸收。