尿酸高是怎麼形成的如何預防尿酸變高

　　尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產物，微溶於水，易形成晶體，導致尿酸形成過高有什麼因素呢?下面就讓小編來給你科普一下尿酸高是怎麼形成的。

　　尿酸高的形成

　　核酸是一種高分子化合物，核酸是由無數的核苷酸組成。 每一個核苷酸都由三部分組成，一個磷酸分子、一個戊糖和一個鹼基***嘌呤或嘧啶***。生物細胞核中的遺傳物質DNA***脫氧核糖核酸***和細胞質中RNA***核糖核酸***由幾十萬、幾百萬甚至幾千萬個核苷酸組成。反過來當核酸氧化分解後的產物之一就是嘌呤，所以說嘌呤是細胞的組成成分。體內的老舊細胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物***如動物內臟、海鮮等***在體內新陳代謝過程中，其核酸氧化分解產物就有嘌呤***這種內源性的嘌呤佔總嘌呤的80%***。體內產生嘌呤後，會在肝臟中再次氧化為***2，6，8--三氧嘌呤***又稱為尿酸。2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外，1/3通過糞便和汗液排出。可見，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產物，其中的嘌呤環沒有解開。

　　一、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂，致使尿酸的合成量增加。

　　1、外源性嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L***1.0mg/dL***，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d***200mg/d***。

　　2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有：

　　1***磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

　　2***次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

　　3***葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

　　3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

　　二、體內嘌呤物質的新陳代謝紊亂，導致尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

　　在高尿酸症並有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低於正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關係還不清楚。

　　隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

　　1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

　　2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

　　3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。

　　三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產生增加和排洩減少兩種因素同時存在的。

　　如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

　　四、其他外界因素，也會致使尿酸偏高

　　如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會隨之升高，反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會影響尿酸濃度，更多瞭解尿酸高的原因。

　　尿酸高的測試方法

　　1、測定方法

　　***1***磷鎢酸還原法。

　　***2***尿酸酶—過氧化物酶偶聯法。

　　2、標本收集

　　空腹靜脈血2m1，不抗凝，分離血清進行測定。檢查血尿酸值，需要空腹8小時以上再抽血，一般要求晚上12點後禁食，但可喝水。

　　3、正常參考值

　　磷鎢酸還原法：

　　男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。

　　尿酸酶—過氧化物酶偶聯法：

　　成人：90～420umo1/L。

　　尿酸高的控制方法

　　1、適當有氧運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。

　　2、多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸，少喝熱性的飲料等。

　　3、多吃素，但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜，蓮花白。青菜忌食菠菜，然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，以及檸檬等，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性有積極的作用，尤其多吃櫻桃可以降尿酸。

　　4、少吃肉，但又不能不吃，因為，動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質，是其他食物所不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量!海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的***魚當然屬於河鮮，可以少吃，吃後要多喝水***。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。

　　5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

　　6、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少於20分鐘，不高於30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當加點活血化瘀的中藥。

　　7、勞逸結合，注意睡眠，一定不熬夜，放鬆心態，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右，痛風就不會對任何關節造成損害。

　　8、多吃蔬菜，多喝水。

　　9、少吃豆類和含鐵質高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食，不飲酒。

　　10、不吃海鮮，尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。

　　11、不吃蘑菇，尤其是香菇。

　　12、飲食要清淡，少油膩少鹽，多吃粗糧好。

如何預防尿酸變高