臨床醫學生實習自我鑑定模板

　　臨床實習是醫學本科生成為初級醫生所必經的學習階段,現今醫療及醫學教育環境的改變對傳統醫學臨床實習教學模式提出了挑戰。下面是小編為大家整理的，歡迎欣賞。

　　篇一

　　在鍼灸科的一個月就這麼過去了，感覺時間過的還真是快呢，下週也就是明天就要去中內報到了。

　　還記得剛去鍼灸科跟著老師時，什麼都不懂，也不知道自己該幹什麼，就傻呆呆地站在那看看;後來慢慢地也就習慣了，能夠在一邊幫幫小忙，做些自己力所能及的事***幫病人拔針、調紫外線燈的高度等等***，雖然有時候會有點辛苦，但是感覺還是不錯的。我覺得吧，給病人拔針也是有技巧和講究的，看著容易做起來不一定容易。針拔得快，讓病人不感覺痛才好;不過貌似我的速度還是不夠快，有時候害病人蠻痛的***真是過意不去呢***。有時候遇到比較好的病人，雖然痛，但是他也還會好好跟我講，還教我該怎麼拔。偶爾也會遇到難相處的病人，記得有一次給病人拔針，我拔一針她叫一下，還邊拔邊躲***雖然我已經儘可能地讓她不痛一點了，可還是被她叫的心裡毛毛的，害的自己都下不了手了……***，後來我就儘量躲著她***貌似這樣有點不對呢，但就是不大敢面對她，上一次的陰影太深了呢，呵呵***。

　　一個月的見習，雖然不能說自己學會了什麼，但還是有不少收穫的。見習讓我們走上臨床，不僅僅拘泥於書本上的理論知識，還提高了我們的實踐動手能力，理論與實踐相結合。老師有時候會讓我扎手上、腳上那些常見的穴位，剛開始給病人扎針還是挺憂鬱的，下不了手，生怕把別人扎壞了;後面慢慢的稍微好點了，不過動作和手法上還有待加強***破皮速度太慢了，所以會感到疼***。以前一直覺得頭上是蠻危險的部位，頭皮針也看的我心驚，覺得挺危險的，不過聽老師說，打頭皮是最安全的，因為有頭蓋骨。也教我應該怎麼打，我也試著給病人打過***開始都打不進，後面勉強能夠進去……原來頭上是蠻安全的呢***。

　　今天是在鍼灸科的最後一天，也是冬病夏治三伏最後一伏的第一天，來帖膏藥的人還蠻多的，整個上午一直在忙***都沒什麼時間喝水呢***，到中午12點半的樣子才結束。不過看著被自己貼膏藥的病人，心裡還是挺充實的呢。

　　明天就要去另外一個科室了，希望自己繼續加油!

　　篇二

　　臨床醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裡面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裡停留多長時間，也不知道這些思路留在心裡面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化著。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裡面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

　　給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫症患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

　　病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

　　1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.

　　2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

　　3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.

　　4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

　　5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

　　6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

　　7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.

　　據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

　　這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大.

　　在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支援系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

　　1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

　　2在個人史部分.***首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到.另外老師特別強調***從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼.在家族史裡,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.

　　3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

　　還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.

　　以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.

　　在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多***因為有患者父母的補充在病歷裡***這一點明顯讓患者感到吃驚.

　　據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

　　這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

　　自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

　　通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

　　第一， 要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“批著白大衣的狼”的。

　　所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裡，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，***記住要用不褪色的筆***成功過幾次，

　　不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

　　第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，***至於教授嗎隨便你愛幾點到***

　　不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的***這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的***。

　　第三， 口袋裡的東西。白大衣口袋裡首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。***我至今都捨不得扔***記得不要拿醫院裡的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裡最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裡確實是經常找不到膠水的。

　　篇三

　　這次，在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收穫頗豐，使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑑定。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

　　在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，實習報告網而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

　　這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。