手術室巡迴護士職責
巡迴護士的職責是做好有關手術的準備;全面負責病人出入手術室的安全;與手術組、麻醉人員密切配合,爭取高效、安全地完成手術任務。下面是小編整理的。
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手術前:
1準備手術前所需各種物品,檢查手術間內電源吸引器,手術檯的零件,備好手術病員體位、枕頭和沙袋,做好手術間的清潔工作,保持室溫在20-25攝氏度之間。
2術前瞭解病員思想情況,做好安慰解釋工作,減少病員緊張恐懼心理。
3熱情接待手術病人,按照手術通知單仔細核對床號、姓名、點收隨病人帶入手術室的病歷,藥品等,檢查病人術前準備是否充分,飾物、義齒,貴重物品是否取下,驗證病人血型交叉試驗結果,做好輸血準備,開放靜脈通道。
4病人進入手術室後核對病員姓名、病床、住院號、手術名稱、手術部位、血型,避免意外的錯誤。
5檢查手術區面板準備是否達到要求,檢查各種藥物試驗結果,領血單。
6安排各類人員就位,術前與器械護士護士共同清點登記手術檯上器械,敷料等數目,術中關閉體腔前及切口縫合前與器械護士再次共同清點核對器械,敷料等數目,以防遺留。
手術中:
1擺好病員手術體位,充分暴露手術視野,但須使病員舒適,防止肢體受壓。術中如須用藥或輸血,必須嚴格執行查對制度。
2堅守工作崗位,注意手術進展情況,隨時調整燈光,準確及時供應術中所需用物,密切觀察病情變化,保證輸液輸血通暢,充分估計可能發生的意外,做好急救準備,主動配合搶救。
3術前及關閉體腔前後應與洗手護士清點紗布、紗布墊、縫針等數目,並負責記錄。
4督促各類人員對無菌管理規定和無菌操作的執行情況,如有違反立即糾正。
手術後:
1手術完畢包紮傷口,因病情需要的大手術,應協同醫生、麻醉師護送病員。
2手術結束後,做好手術室清潔和整理工作,用物歸還原處。
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一、術前一日看手術表,瞭解手術及欲施手術步驟,訪視病人,做好術前宣教;準備手術所需物品、器械、儀表和各種裝置,做到心中有數,充分準備,主動配合。必要時參加病例討論。
二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式;檢查手術備皮及全身面板情況,再次核實患者有無義齒、髮卡及貴重物品,如有 異常及時報告;同時做好麻醉前患者的心理護理,提高患者的安全感和滿意度。
三、建立靜脈通路,協助麻醉,按醫囑給藥。
四、協助手術醫生擺好體位,繫好安全帶,防止病人墜床,禁止對患者不必要的暴露,保護病人受壓部位,注意保暖,確保病人安全、舒適。
五、協助洗手護士開臺,認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品,負責手術用物供應;認真填寫護理記錄單。
六、負責手術間人員管理,安排各類人員就位,控制參觀人數,並監督正確執行無菌技術操作。
七、堅守崗位,隨時供給術中所需一切物品,負責手術間物理環境達標,包括溫度、溼度、照明、噪音等,如有不當及時處理。
八、做好病情觀察,包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況,用藥、輸液、輸血情況和反應,以及手術間各種儀器和裝置的正常運轉情況,發現異常及時 處理,確保手術安全。
九、負責手術物品清點:在手術開始前,體腔關閉前、體腔關閉後、面板安全縫合後4個時間點與洗手護士共同清點臺上一切物品,並認真填寫護理記錄;術中新增物品二人清點後及時記錄,臺上掉下的物品應集中放於固定位置,以便清 點。
十、協助洗手護士保管或處理標本,迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科,並將冰凍報告結果及時告知醫生。
十一、協助手術醫生包紮傷口,並與主管醫生共同檢查受壓部位面板情況,認真記錄。 十二、清潔、整理、補充手術間內一切物品,定位歸原;如為汙染手術,按汙染類別,遵照特殊規定做好終末處理。
十三、術中調換巡迴護士,需現場詳細交接班,交接內容包括患者病情、手術進行情況;輸液、輸血、物品清點情況;藥品、體位、電燒、止血帶、出入量,熱水袋***冰袋***,術中面板情況等,必要時通知術者。
十四、認真填寫護理記錄單、記帳單,術後2—3日,隨訪病人。
手術室巡迴護士的職責:
1.手術前一日:訪視病人,準備手術間用品、體位、用物
2.手術當日
***1***術前:
①檢查手術間的衛生,調節手術間的溫度,再次檢查、補充準備的物品。危重病人準備急救車和除顫器。
②仔細核對病人姓名、性別、年齡、血型、過敏史、病區、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位等基本情況,對新生兒要核對其手圈。
③瞭解病人術前準備情況,清點病人帶入的物品,檢查手術區面板準備情況及術區。
④建立靜脈通道,協助麻醉,按醫囑給藥,嚴格執行查對制度。
⑤擺體位做好查對,特別要注意左右側。
⑥放好頭架與托盤,擺好適當的腳凳。
⑦協助洗手護士穿無菌衣。
⑧開啟面板消毒液罐蓋,暴露好手術野,將燈光對準手術野,協助醫生穿無菌衣。
⑨鋪無菌單後,連線吸引器,電刀電源,再次對燈光,四肢驅血手術配合氣囊止血帶打氣。
***2***術中配合
①切面板時病人有無麻醉不平穩而躁動。探查胸腹時病人可能發生血壓下降,要注意按醫囑給藥。給藥時必須三查八對,並與下達醫囑 的醫生核對
②密切觀察病人,注意靜脈通暢,主動供應物品。及時填寫護理記錄。有留置尿管要及時觀察尿量,並作記錄。
③準確執行術中醫囑,在操作前口頭重複醫囑,認真核對藥名劑量和用法,輸血時要與麻醉師認真核對並簽名
④術中增加物品物品要及時登記,與洗手護士核對並根據手術需要及時調節燈光。
⑤注意監督無菌技術,保持手術間的清潔整齊安靜
⑥注意觀察吸引器瓶液量並及時處理。注意調整室溫。
⑦術畢協助包紮切口。
⑧術中開啟無菌包
⑨無菌鑷子罐的使用
3.術後工作
將術中採取的標本放在標本容器內,標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等,送至相關科室。