小兒癜癇的表現有哪些

　　孩子是父母的心頭肉，看不得孩子有半點的不愉快，更何況是這種可怕的癲癇疾病呢!小兒癲癇是一種可怕的疾病，也是一種難治的慢性病，很多人都束手無措。那麼?以下是小編為大家整理的小兒癜癇的表現，希望你們喜歡。

　　小兒癜癇的表現

　　1、兒童癲癇病發作前常有先兆症狀，如幻覺、黑蒙、畏光、頭昏、噁心、耳鳴、疲乏、心慌等，然後出現頭痛，頭痛多位於前頭部***如前額、眼眶、顳部***，頭頂及後頭部少見，亦有涉及整個頭部的，一般雙側較單側為多。

　　頭痛發作持續時間不一，短者數秒鐘，長者達數日，一般多為10分鐘至數小時，大多數不超過24小時。

　　2、癲癇病發作間隔不等，可每日數次，亦可數日1次，多數是數日或數週發作1次。發作時伴有自主神經紊亂的症狀，如噁心、嘔吐、心慌、頭昏、面部潮紅或蒼白、出汗、腹痛等。這些症狀隨頭痛發作停止而消失。

　　腦電圖檢查有癇性異常放電，服用抗癲癇藥物治療有效。本型往往易被臨床上忽略而誤診為其他型別的頭痛。後者的頭痛發作前常無先兆症狀，而前者嚴重時甚至有短暫的意識障礙，發作後嗜睡、疲乏、頭昏。

　　小兒癜癇診斷

　　小兒癲癇型別多，有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差，給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷，對以下資料進行綜合分析。

　　1.詳細瞭解病史

　　***1***病因及首次發作的年齡，不同年齡病因不同，癲癇的型別各異

　　***2***既往史瞭解有無產傷，中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史

　　***3***詳細詢問發作的情況

　　***4***體格檢查要全面、細緻、準確。

　　2.藉助實驗室檢查、腦電圖規範檢查和正確判讀及影像學的檢查

　　小兒癲癇有以下特點

　　***1***多樣性即同一個病兒，可有幾種不同型別的癲癇發作。

　　***2***易變性有些兒童的癲癇變幻無常，在不同時期可有不同型別的發作。

　　***3***頓挫性往往是不完全的發作，即不表現發作的全過程，而終止於發作的某一階段。

　　***4***不典型性兒童癲癇常有變異，如週期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等，都可作為兒童癲癇的一種特殊表現形式。

　　***5***不良因素容易誘發兒童在不良因素***如發熱、生活不規律、暴飲暴食等***的影響下容易發作。

　　小兒癜癇治療

　　小兒癲癇已經確診要及早治療，根據發作型別選藥，單藥治療，劑量個體化，簡化服藥次數。

　　1.藥物治療

　　***1***苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直髮作均有效，對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生睏倦、頭昏並易激動。服藥1～2周內能適應。

　　***2***苯妥英鈉主治：單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對複雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續狀態

　　不良反應：本藥在有效劑量範圍內，很少發生毒副反應，但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育症或陽痿、多毛症;面板和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生，但停藥後可逐漸消失。

　　***3***卡馬西平主治：部分性發作及強直-陣攣發作，對簡單部分發作尤其複雜部分性發作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達穩定狀態。

　　不良反應：常見的為頭暈、睏倦、視力模糊及複視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見，但不影響認知功能。

　　***4***丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效，尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、複雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2～3次口服。

　　不良反應：常見的不良反應為胃腸道功能障礙，包括食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良腹瀉或便祕等;特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。

　　***5***撲癇酮主治：強直-陣攣性發作、複雜部分性發作、侷限性發作，特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。

　　不良反應：會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等症狀;長期服用能導致鉅細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。

　　***6***乙琥胺主治：失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服，每日兩次，先從小劑量開始，4～7日增加劑量，直至控制發作。但不能超過最大劑量。

　　不良反應：常見食慾減退、噁心、嘔吐、呃逆、噁心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統症狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡。

　　***7******主治：肌陣攣發作及失神發作效果好，對複雜部分發作也有效。口服兩週達穩定狀態，靜脈注射可治療癲癇持續狀態。

　　不良反應：常見的為睏倦、嗜睡、頭昏，肌張力減低和肌無力，注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。

　　***8***託吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對各類癲癇發作均有效，其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或複雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。

　　不良反應：常見有頭暈、疲乏，複視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。

　　2.病因治療

　　繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。

　　3.免疫治療

　　部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。

　　4.對症治療

　　癲癇發作合併精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。

　　5.手術治療

　　***1***外科治療的適應證癲癇發作無法控制;有定位明確的可切除單側區域性病灶或皮質異常區。

　　***2***常用手術方法①腦皮質病灶切除術;②前顳葉切除術;③大腦半球皮質切除術;④癲癇的立體定位手術治療。

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