肺心病患者慎用藥

  肺心病即慢性肺原性心臟病的簡稱,是指肺組織或肺動脈系統的原發病變,使肺動脈壓力增高,右心負荷加重而造成右心室肥大,最後發生心功能不全的一種繼發性心臟病。有哪些呢?下面小編為你整理一些相關的資料,希望對你有幫助!


       

  1.抗生素

  肺心病患者待病情好轉且穩定後應停用抗生素。若長期服用抗生素,或作為預防性用藥,不僅會產生耐藥性或發生其他病菌的感染,使病情繼續發展、惡化,還因大量使用抗生素,破壞了人體內正常菌群的生態平衡,造成人體免疫力下降,誘發各種合併症,大大增加了疾病治癒的難度。

  2.強心藥

  肺心病伴有心衰時,常需服用強心藥,但強心藥具有排洩緩慢,容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點,以及體質差異等多種因素,在臨床上容易出現強心劑中毒,甚者還會導致生命危險,因此,一定要在醫生的指導下,按規定時間、規定劑量服用,在服用強心藥時,還應注意補充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒有直接關係,但它對防止強心藥中毒有一定的作用;若患者出現如噁心、嘔吐,視物呈黃色或綠色,脈搏不整齊或變慢,每分鐘低於60次,則是洋地黃中毒的表現,此時應停藥並及時請醫生診治,以減少危害。

  3.止咳藥

  有痰咳不出,會加重呼吸道阻塞,這是肺心病加重的重要因素。有痰病人不論咳嗽輕重均不要單純應用止咳藥,更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮咳劑;口服氨溴索、必嗽平、祛痰靈或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白達到稀釋痰液的作用;對老人或無力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通暢。近年研究發現,病人長期服用氨溴索等化痰藥物,有助減慢病情惡化。

  4.利尿劑

  利尿藥有雙氫克尿塞、安體舒通、速尿,中藥有五苓散等。利尿不當,血液黏稠加重,導致血栓,如保鉀藥不能配伍,導致低血鉀與電解紊亂。肺心病“心衰”伴繼發感染,痰液增多,利尿不利於痰液稀釋,變得黏稠痰瘀積,妨礙通氣,呼吸更加困難。肺心病水腫重時,口服利尿劑較安全,必要時才能注射給藥,應做緩慢、小劑量、間歇給藥,劑量也不宜過大。應用利尿劑應由醫生按病情來指導用藥,不宜自購利尿藥濫用。

  5.***藥

  由於肺部慢性炎症,使肺通氣與換氣功能障礙,每次吸入體內的氧氣減少,同時體內的二氧化碳排出體外也減少,導致機體缺氧二氧化碳瀦留。少量的二氧化碳對呼吸中樞有興奮作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反應減退,呼吸中樞處於麻痺狀態。***藥物等鎮靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量***藥也會使處於逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜,使呼吸更趨衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不能隨便服用***、氯丙嗪等鎮靜***來治療煩躁不安、失眠症狀,而應在醫生的指導下小心監護使用。