結膜炎的治療與預防

　　結膜炎是一種常見的眼部疾病，它的存在給人們的生活及身心健康都帶來比較嚴重的影響，結膜炎是由細菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。那麼該怎麼治療與預防呢?下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　結膜炎的治療

　　1.執行眼部接觸隔離。

　　2.分泌物多者，用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次，並滴或塗磺胺類、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸銀塗布瞼結膜，隨即用生理鹽水沖洗，1/d。

　　3.炎症嚴重或分泌物多，區域性治療療效不佳者，可全身用磺胺藥或抗生素。

　　4.對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗，3/d，1%～5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身症狀，可請傳染科會診。醫護人員接觸患者後，應用0.1%過氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。

　　5.對流行性結膜角膜炎，可用1：4000高錳酸鉀液洗眼，每日數次，並可選用1%～5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹淨***IDU***液、0.05%環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

　　6.有角膜併發症時，按角膜炎處理。

　　7.急性結膜炎症狀消退後，須繼續滴藥1周，但次數可酌情減少。

　　8.慢性結膜炎注意病因治療，如有慢性淚囊炎者應先治療，找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。

　　9.泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎，可加用類固醇、冷凍療法等治療。

　　結膜炎的症狀

　　常見的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及區域性或全身抵抗力降低時，可引起急性結膜炎的發作，細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜。在公共場所，如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延，導致流行，特別是在春秋二季。結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。

　　自覺患眼癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感，有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢復視力。當病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等症狀明顯加重，少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身症狀。檢查時可見眼瞼腫脹、結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著。嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的假膜，所以又稱假膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。

　　結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Giemsa染色，可在顯微鏡下發現大量中性粒細胞和細菌。必要時應進行細菌培養和藥物敏感試驗，有全身症狀者還應進行血培養。本病在大流行時期診斷不難，但在流行初起時或散發病例時，可能會與細菌或其他病毒引起的結膜炎相混淆。還需與幾種常見的急性結膜炎相鑑別：急性出血性結膜炎、流行性角結膜炎等。