肺結核的早期症狀

　　肺結核pulmonary tuberculosis PTB是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。是嚴重威脅人類健康的疾病。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　我們在瞭解之前，先來簡要地談一下肺結核的常見起病方式，根據我們長期臨床實踐體會，肺結核的起病大致有以下四種方式：

　　1、慢性起病，主要為疲倦乏力、低熱、消瘦等症狀，這些症狀容易被人忽視，以為工作勞累等引起。

　　2、急性起病，有發熱，咳嗽、咳痰等症狀，多見於浸潤型肺結核，很容易當作感冒或流感，經過二週以上治療，仍不見效。

　　3、以咯血起病，有咯血，痰中帶血、由此常引起病人注意，進一步胸透或胸片檢查，痰菌檢查等而發現肺結核。

　　4、以胸膜炎起病，病側胸痛、發熱、氣急，如果胸腔積液，胸痛可緩解。

　　肺結核病常見的早期症狀有幾下數種：

　　1、疲勞乏力，以清晨及下午為明顯，但晚上反而興奮，有時煩躁失眠。

　　2、體重逐漸減輕，又找不出別的原因。

　　3、胃納減退，食而無味。

　　4、慢性咳嗽或咳痰，清晨乾咳。

　　5、痰裡帶血絲或清晨咯血數口後咳血痰，連續數天。

　　6、午後潮熱，下午或晚上低熱，後半夜退盡，有點象潮水那樣，有漲有落。有時經X線胸部檢查後肺部正常，還應該想到肺外結核病引起的可能性。

　　7、夜間盜汗後常伴有疲勞感，若反覆出現應引起注意，但一般來說，盜汗易在中毒症狀比較明顯的病人中出現。

　　8、經常胸悶、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比較常見。

　　9、婦女平時月經不調或停經，而並無懷孕及婦科病時，應注意有無肺結核病。男子，尤其是青年突然頻頻遺精，也應引起重視。

　　我們列出以上幾點肺結核病的早期症狀，目的在於引起大家警惕，但這些症狀本身並無特異性，並不是說出現上述症狀就是肺結核，而是應該重視，應該想到患肺結核的可能性，以便及早作進一步檢查，做到早期診斷和早期治療。如果患肺結核以上各點並不是同時出現，有時出現其中幾項，或二項甚至一項。如果出現大咯血、劇咳、氣急、消耗熱、明顯盜汗、消瘦等症狀時，更應趕快診治。

　　肺結核發病機制

　　結核菌入侵宿主體內，從感染、發病到轉歸均與多數細菌性疾病有顯著不同，宿主反應具有特殊意義。結核菌感染引起的宿主反應分為4期。

　　起始期

　　入侵呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬細胞非特異性殺菌能力的不同，被吞噬結核菌的命運各異。若在出現有意義的細菌增殖和宿主細胞反應之前結核菌即被非特異性防禦機制清除或殺滅，則不留任何痕跡或感染證據。如果細菌在肺泡巨噬細胞記憶體活和複製，便擴散至鄰近非活化的肺泡巨噬細胞和形成早期感染灶。

　　T細胞反應期

　　由T細胞介導的細胞免疫CMI和遲發性過敏反應DTH在此期形成，從而對結核病發病、演變及轉歸產生決定性影響。

　　共生期

　　生活在流行區的多數感染者發展至T細胞反應期，僅少數發生原發性結核病。大部分感染者結核菌可以持續存活，細菌與宿主處於共生狀態。纖維包裹的壞死灶乾酪樣中央部位被認為是結核桿菌持續存在的主要場所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使細菌不能增殖。宿主的免疫機制亦是抑制細菌增殖的重要因素，倘若免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖。

　　細胞外增殖和傳播期

　　固體乾酪灶中包含具有生長能力、但不繁殖的結核菌。乾酪灶一旦液化便給細菌增殖提供了理想環境。即使免疫功能健全的宿主，從液化乾酪灶釋放的大量結核桿菌亦足以突破區域性免疫防禦機制，引起播散。