百日咳的臨床症狀表現

  百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種後,本病的發生率已經大為減少。那麼百日咳的臨床症狀都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  百日咳的臨床症狀

  1.潛伏期

  潛伏期5~21天,一般7~14天。

  2.分期

  典型患者全病程6~8周,臨床病程可分為3期:

  ***1***卡他期 從發病開始至出現痙咳,一般1~2周。開始症狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、低熱,也可只有乾咳。當其他症狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

  ***2***痙咳期 一般為2~4周或更久***數天至2個多月***。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現,咳十餘聲或數十聲,直到咳出痰液或吐出胃內容物,緊跟著深長吸氣,發出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、脣色發紺等,表情極其痛苦。輕者一日數次,重者一日數十次,以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙燻、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

  ***3***恢復期 一般1~2周,咳嗽發作次數減少,程度減輕,不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激,或有呼吸道感染時,可以重複出現陣發性痙咳。

  3.新生兒和幼嬰兒百日咳

  新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳,往往咳嗽數聲後即出現屏氣發紺,易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期,心率先增快,繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救,可窒息死亡。

  4.成人百日咳

  近年來青少年和成人百日咳有增多趨勢。一組經細菌培養證實的成人百日咳,平均年齡為35歲,有典型症狀與痙咳後嘔吐,但也可僅有數週乾咳,罕有併發症。多數患者仍可堅持工作,本人雖無多大痛苦,但可作為傳染源,尤其威脅小兒,應予重視。

  治療百日咳的方法

  1.控制傳染源

  隔離患兒,對密切接觸的易感者檢疫21天。

  2.一般療法

  按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發痙咳的因素。加強護理以預防併發症,注意營養。幼嬰兒窒息時應即刻行人工呼吸,給氧,必要時給予止痙排痰。可用普魯卡因靜脈滴注,以減少窒息或驚厥,需同時注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時,予以對症治療。

  3.抗生素治療

  應用於卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕症狀並縮短病程。如在痙咳期使用則無法明顯縮短病程。首選紅黴素,或是羅紅黴素,療程不少於10天,複方新諾明亦可使用。

  4.併發症的治療

  併發肺炎可選用敏感抗生素,併發腦病時可予脫水、止痙等對症處理。