青少年心理健康調查問答問卷
一個學生的健康成長,應該是身體和心理、學習和品德等方面的全面健康的發展,這是新時期提出的素質教育的基本要求,也是學生全面發展的客觀需要。下面是小編為你精心整理的，希望對你有幫助!
篇1
1、請問你的年齡：、性別：
3、平時是否關注心理方面的書籍?
AB、否
4、你是否曾經遇到過心理方面的困擾
A、有 B、沒有
5、你喜歡你現在的生活嗎?
A、非常喜歡，生活中有許多的幸福和樂趣
B、比較喜歡，雖然有一些不開心的事，但是快樂多於憂傷
C、不喜歡，覺得自己不適應現在的生活
D、非常討厭，感覺被周圍的人隔離，找不到任何樂趣
6、你覺得你與周圍的人溝通容易嗎?
A、很容易，周圍的人都是我的好朋友
B、比較容易，身邊有一些好朋友
C、不容易，很難與周圍的人有共同的話題
7、你經常聯絡的朋友有幾個?
A、1~2個 B、3~5個
C、6~10個 D、10個以上 E、沒有
8、造成你心理方面的困擾的原因有哪些?***可多選***
A、缺錢
B、與異性交往方面有困難
C、家庭變故或困擾
D、人際關係 E、對未來充滿不安
F、學習緊張，壓力大
G、缺少老師的關愛
H、集體中沒有溫暖，缺乏自信
I、缺少家庭溫暖
J、其他方面
9、從小開始心理健康教育，你覺得有必要嗎? A、有必要 B、沒有必 C、不確定
10、你的學習壓力主要來自哪些方面? A、學習競爭激烈 B、自己定的目標比較高 C、父母或老師期望高 D、其他
11、你覺得有心理方面的問題是一種病嗎? A、是 B、不是 C、介乎於兩者之間
12、現代人的壓力很大,有心理方面的問題也不奇怪, 對待面臨的壓力或煩心事，你覺得應該採取什麼方法去面對?***多選題*** A、憋在心裡不說 B、向知心朋友訴說 C、尋找發洩方法 D、找家長 E、向心理醫生尋求幫助 F、其他方法 ***請註明***
13、你覺得什麼是決定心理健康的最主要因素? A、先天心理素質 B、後天家庭教育影響 C、日常學習、生活環境 D、其他方法 ***請註明***
14、是否有興趣參加個人成長的活動?對哪些心理活動感興趣?
15、每當遇到某些朋友向你訴苦說他***or she***心裡布舒服，你認為你該如何做?
篇2
注：學校、班級、性別必須填寫，姓名可不寫;每一題只選擇一個答案。***
學校 __________年級 性別
請您在同意的選項後*** ***裡劃“√”，無特殊說明只選一項
一、總體認識與基本態度
1.今天，你覺得關心心理健康發展對你的成長重要嗎?
A、很重要*** *** B、不重要，沒用*** ***
C、 我不關心這些*** *** D、可有可無，不怎麼重要*** ***
2.你覺得你的同學們的心理素質怎麼樣?你對你校的心理健康教育工作滿意嗎?
A、總體不錯，基本滿意*** ***
B、很差，不滿意*** ***
C、 我不關心這些，沒感覺*** ***
D、很好，很滿意*** ***
3.你的父母對你的心理健康發展與學習成績的關心是
A、經常過問學習，從不關心心理健康情況*** ***
B、關心學習與關心心理健康發展一樣重視*** ***
C、 我不關心這些，沒感覺*** ***
D、對心理健康情況的關心比學習情況還重視*** ***
4.你覺得你自己的心理素質怎麼樣?
A、還可以，基本滿意*** *** B、很差，不滿意*** ***
C、 我不關心這些，沒感覺*** *** D、很好，很滿意*** ***
二、心理困擾、個性成熟、人際交往以及性心理方面
5.考試時，你的心理感受是
A、很輕鬆，從容應對*** *** B、有點緊張*** ***
C、很緊張、很焦慮 *** ***
D、緊張焦慮的暈場，以至於平時會做的題也做錯了
6.在學校學習與生活你覺得自己愉快嗎?
A、非常愉快*** *** B、比較愉快 *** *** C、一般 *** *** D、不開心 *** *** E、非常不開心*** *** 7.遇到心理上的煩惱，通常你是如何處理的?
8.你遇到過的煩惱的原因主要是什麼? 9.你對當前有的同學消費“穿名牌”以及“相互攀比消費”的心理和做法的看法是
A、贊同*** *** B、反對*** *** 10.你喜歡與人交往嗎?
A、喜歡*** *** B、 不喜歡*** ***C、一般*** *** 11.你在人際交往中遇到過心裡困擾嗎?
A、經常*** *** B、很少*** *** C、沒有，很順利*** *** 12.你上網的主要目的是：
A、聊天*** *** B、 查詢資料*** *** C、打遊戲*** *** D、打發時間 *** ***E、隨便看看*** *** 13.選出您經常發生的下列行為?
14.你如何看待男女同學間的親密交往***所謂“談戀愛”***? A、青澀的果實最好別嘗 *** *** B、是一件難為情的事情*** *** C、兩情相悅，可以促進學習 *** *** D、給予理解，但不提倡*** ***
15.你有親密的異性朋友嗎?
A、有，但僅是朋友*** *** B、有，已到戀人關係*** *** C、沒有*** ***
16.你希望通過什麼途徑接受更多的青春期性知識教育? A、書本 *** *** B、網路*** *** C、課堂 *** *** D、醫生*** *** E、同學或朋友*** *** 三、心理健康教育工作
17. 你所在學校主要通過什麼手段培養學生心理健康素質：***可選三項***A、心理健康教育課*** *** B、講座或報告會*** ***C、學校組織的活動***如班會或主體團會等****** ***
D、組織外出實踐活動*** *** E、老師個別輔導*** *** F、心理諮詢*** *** G、其他***請註明***
18.你校開展心理健康教育的主要內容是***最多可選兩項*** A、人際交往方面*** *** B、 青春期心理方面*** *** C、 針對心理困擾的心理諮詢與輔導方面*** ***
D、 適應社會方面*** *** E. 其他
篇3
說明： 為了全面、客觀、公正地瞭解我們普通中學生的心理健康狀況，並進行分析，以改進教育教學方法，提高質量，我們特制定瞭如下調查問卷。請同學們根據自己的真實想法認真填寫，您的資訊將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您的參與 ! 本問卷只做研究之用，有關內容絕對保密，不會給您帶來任何影響。請您認真、如實填寫。 年級： 年齡 ： 性別：
1 、您覺得自信嗎? *** ***
*** 1 ***非常自信 *** 2 ***自信 *** 3 ***有時不太自信
*** 4 ***不自信 *** 5 ***常常感到自卑
2 、您認為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎? *** ***
*** 1 ***比一般人更有價值 *** 2 ***當然
*** 3 ***好象總覺得沒有別人能幹 *** 4 ***沒什麼價值
3 、如果您能改變自己，您最希望改變的是什麼? *** ***
*** 1 *** 知識 *** 2 ***出身 *** 3 ***財富
*** 4 ***性格 *** 5 ***外貌 *** 6 ***其它
4 、上中學後，您覺得您最大的挫折是什麼? *** ***
*** 1 ***成績不理想 *** 2 ***不適應宿舍生活 *** 3 ***經濟困難
*** 4 ***好朋友對自己的背棄 *** 5 ***家裡不支援自己的學業
*** 6 ***家庭變故 *** 7 ***其它
5 、您每個月的生活費用夠用嗎? *** ***
*** 1 ***有剩餘 *** 2 ***基本夠用 *** 3 ***不太夠用 *** 4 ***經常負債
6 、您業餘時間主要做些什麼? *** ***
***1*** 閱讀課外書籍 *** 2 ***體育運動
*** 3 ***幫家裡幹活 *** 4 ***娛樂玩耍 *** 5 *** 其他
7 、您是否認為自己經常不被關心? *** ***
***1*** 是 ***2*** 不是
8 、我覺得大多數人都不可信任 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
9 、您感到老師或同學歧視您嗎? *** ***
***1*** 常常感到 ***2*** 很少感到 ***3*** 沒有感到
10 、您最不喜歡老師哪一種做法? *** ***
***1*** 找家長 ***2*** 當眾批評 ***3*** 罰站 *** 4 *** 其他
11 、您總感覺別的同學穿得比自己好 ， 自己感到不舒服嗎? *** ***
***1*** 是 ***2*** 不是 ***3*** 偶爾
12 、您是否覺得家裡的環境干擾您的學習、生活? *** ***
***1*** 是 ***2*** 不是
13 、您是否希望在班級中當幹部? *** ***
***1*** 非常希望 ***2*** 希望 ***3*** 無所謂
14 、您學習成績不夠理想的原因是 *** ***
***1*** 自己努力不夠 ***2*** 學習環境不夠好
***3*** 老師講課不好 ***4*** 自己的學習方法不對 *** 5 *** 其他
15 、上課時，您能否集中注意學習? *** ***
***1*** 能 ***2*** 有時能 ***3*** 不能
16 、遇到困難或煩惱時，您會 *** ***
***1*** 在心理憋著 ***2*** 向同學訴說
***3*** 告訴老師 *** 4 *** 向父母說 *** 5 *** 其他
17 、您父***母***最關心您的 *** ***
*** 1 ***學習成績 *** 2 ***身體健康 *** 3 ***情緒變化
18 、我感到苦悶 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
19 、我對現在的學校生活感到不適應 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
20 、我感到學習負擔很重 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
21 、您是否有自殺的念頭 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
22 、我對父母時而親熱時而冷淡 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
23 、我願意按時完成老師佈置的作業 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
24 、我討厭上學 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***時有 *** 4 ***經常 *** 5 ***總是
25 、我討厭考試 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***經常 *** 4 ***總是
26 、感覺同學考試成績比我高，但能力並不比我強 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***經常 *** 4 ***總是
27 、同學考試成績比我高，我感到難過 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***偶爾 *** 3 ***經常 *** 4 ***總是
28 、我覺得我需要心理老師的幫助 *** ***
*** 1 ***無所謂 *** 2 ***一點點
*** 3 ***很需要 *** 4 ***我心理健康，不需要
29 、我有信心改變自己的缺點 *** ***
*** 1 ***無 *** 2 ***一點點 *** 3 ***很有信心