談肥胖症的危害及矯治措施

　　肥胖男性容易合併糖尿病，糖尿病的一個併發症是陽痿，一旦出現，將嚴重影響患者的生活質量。下面是小編推薦給大家的肥胖症的危害及矯治措施，供大家參考。

　　肥胖症的危害

　　1.肥胖對性功能的影響

　　對於肥胖男性而言，重度肥胖者體內的遊離睪丸酮水平較正常人低，而且在做興奮測試時的升高程度也遠遠不如普通人。另一方面，雌激素是在脂肪組織內產生的，脂肪組織越多，雌激素合成越多，所以肥胖男性體內的雌激素水平比普通男性要高。所以總的來說，肥胖男性的性慾及性功能可能下降。肥胖女性的情況與男性有所不同，由於高胰島素血癥可以刺激卵巢產生過多的雄激素，所以體內的遊離睪丸酮水平可能比普通女性高，導致女性出現多毛等男性化表現，還可引起月經紊亂，甚至閉經、不孕。肥胖女性的面板還容易長癬、長癤子，再加上男性化表現，影響婦女的容貌，對性生活造成不良的心理影響。

　　2.肥胖與子宮癌

　　肥胖不僅是心腦血管疾病的禍害，也是子宮癌的誘發因素。一項研究表明，肥胖已成為婦科腫瘤尤其是子宮內膜癌的高危因素。這是因為肥胖者大隊患有高血壓，內分泌激素常會紊亂，其中雌激素是誘發子宮內膜癌的主要因素。女性如性激素合成過多，會造成脂肪細胞中雌激素貯存量增多，子宮內膜在雌激素的長期作用下容易發生癌變，尤其是更年期婦女肥胖者，子宮內膜癌的發生率是非肥胖婦女的24倍。

　　3.肥胖與乳腺癌

　　超重與肥胖的婦女患乳腺癌的危險性明顯增高。特別是絕經期後危險性可增加4.15-12.38倍。女性以腹部為主的肥胖呈紡錘形，以臀部、大腿為主的肥胖呈梨形。美國學者對216名乳腺癌病人進行分析，發現腰圍與臀圍之比值大於0.77，乳腺癌相對危險比正常人高6倍。婦女的臀部和大腿脂肪不易消除，而相對而言對乳腺癌和心血管病的影響較小。腹部肥胖則相反，雖然容易消除，缺對心血管病和乳腺癌具有較大的潛在危害。調查表明，不運動的婦女發生乳腺癌的危險性，比愛好運動的高1.86倍。

　　4.肥胖與肺功能衰弱

　　肺功能的作用是向全身供應氧及排出及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，同時肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運動，故可造成缺氧和呼吸困難，最後導致心肺功能衰竭。

　　5.肥胖與智力下降

　　瑞典一項為期24年的醫學研究報告指出，女星肥胖現象不容忽視，那些體重超出正常範圍的女性，其智力會表現得不盡如人意。對於超重60%的女性，他們將隨著每增加1公斤脂肪而表現得智力下降。此外，報告還顯示，肥胖還可引發老年婦女的痴呆症。研究人員還指出，肥胖者在體內將產生過量的荷爾蒙可體鬆，這種荷爾蒙可導致大腦組織損傷。

　　肥胖症的矯治措施

　　1.行為治療

　　通過宣傳教育使患者及其家屬對肥胖症及其危害性有正確的認識，從而配合治療、採取健康的生活方式、改變飲食和運動習慣。自覺地長期堅持是肥胖症治療首位及最重要的措施。

　　2.控制飲食及增加體力活動

　　輕度肥胖者，控制進食總量，採用低熱卡、低脂肪飲食，避免攝入高糖高脂類食物，使每日總熱量低於消耗量。多作體力勞動和體育鍛煉，如能使體重每月減輕500～1000g而漸漸達到正常標準體重，則不必用藥物治療。

　　中度以上肥胖更須嚴格控制總熱量，女性患者要求限制進食量在5～6.3MJ***1200～1500kcal***/d，如超過6.3MJ/d者，則無效。男性應控制在6.3～7.6MJ***1500～1800kcal***/d，以此標準每週可望減重1～2磅。食物中宜保證含適量必需氨基酸的動物性蛋白***佔總蛋白量的三分之一較為合適***，蛋白質攝入量每日每公斤體重不少於1g。脂肪攝入量應嚴格限制，同時應限制鈉的攝入，以免體重減輕時發生水鈉瀦留，並對降低血壓及減少食慾也有好處。此外限制甜食、啤酒等。如經以上飲食控制數週體重仍不能降低者，可將每日總熱量減至3.4～5MJ***800～1200kcal***/d，但熱量過少，患者易感疲乏軟弱、畏寒乏力、精神萎頓等，必須嚴密觀察。據研究，飲食治療早期蛋白質消耗較多，以致體重下降較快而呈負氮平衡，當持續低熱卡飲食時，發生保護性氮質貯留反應，逐漸重建氮平衡，於是脂肪消耗漸增多。但脂肪產熱量約10倍於蛋白質，故脂肪組織消失量明顯少於蛋白質組織量，而蛋白質相反合成較多時，反可使體重回升，這是人體對限制熱卡後的調節過程。因此飲食治療往往效果不顯著，在此情況下，宜鼓勵運動療法以增加熱量消耗。

　　關於活動量或運動量的制定應該因人而異，原則上採取循序漸進的方式。

　　3.藥物治療

　　對嚴重肥胖患者可應用藥物減輕體重，然後繼續維持。但臨床上如何更好地應用這類藥物仍有待探討。用藥可能產生藥物副作用及耐藥性，因而選擇藥物治療的適應證必須十分慎重，根據患者的個體情況衡量可能得到的益處和潛在的危險作出決定。

　　4.外科治療

　　空迴腸短路手術、膽管胰腺短路手術、胃短路手術、胃成形術、迷走神經切斷術及胃氣囊術等，可供選擇。手術有效***指體重降低>20%***率可達95%，死亡率<1%。不少患者可獲得長期療效，術前併發症可不同程度地得到改善或治癒。但手術可能併發吸收不良、貧血、管道狹窄等，有一定的危險性，僅用於重度肥胖、減肥失敗又有嚴重併發症，而這些併發症有可能通過體重減輕而改善者。術前要對患者的全身情況作出充分估計，特別是糖尿病、高血壓和心肺功能等，給予相應的監測和處理。