化療如何預防血糖升高

　　一般原則為腫瘤患者應在血糖有效控制下進行化療，建立完善的血糖監測記錄及降糖藥物應用記錄，那麼?下面小編帶你一一瞭解!

　　一般原則為腫瘤患者應在血糖有效控制下進行化療。化療前應詳細詢問病史和進行全面檢查,建立完善的血糖監測記錄及降糖藥物應用記錄,控制糖尿病併發症。糖尿病病情重、血糖不易控制者,應暫停化療,先積極治療糖尿病。在應用化療藥物時,應儘量避免使用對心、腎、肝毒性大的藥物,必要時應減少劑量。另外,對糖尿病患者可改用糖代用品。

　　化療引起血糖升高的因素

　　化療藥物為左旋門冬醯氨酶***L-ASP***、氨甲喋呤***MTX***、環磷醯胺***CTX***、順鉑***DDP***、強的鬆***PDN***、長春鹼類、紫杉類等化療藥物可引起糖尿病,甚至導致酮症酸中毒[10-12]。王朝華等[9]對85例婦科腫瘤化療患者進行回顧性分析得出化療可能會誘發糖尿病。化療輔助藥物為糖皮質激素常用來預防化療毒副反應,如止吐、紫杉類藥物預處理等,然而應用糖皮質激素會使血糖升高。另外,腫瘤患者化療中出現發熱、腹瀉、過敏、水腫等情況時,應用的消炎痛、阿司匹林、噻嗪類利尿劑及奧曲肽等化療輔助藥物都可能引起血糖升高。

　　化療藥物的毒性

　　現有的多數抗癌化疔藥物都是毒性較大、安全係數較低的藥物。抗癌藥對腫瘤組織只有相對的選擇性***針對性***,它對人體正常細胞也常造成不同程度的損害,特別是對一些生長較活躍的細胞,如骨髓、淋巴系統的生髮上皮和胚胎組織等細胞具有一定的影響。這些正常細胞的增殖週期時間往往比腫瘤細胞更短;結碭癌細胞F正常結腸上皮細胞相比,其分裂速度大致相似,甚至稍慢。

　　化療的毒性反應,分近期毒性反應和遠期毒性反應兩種。近期毒性反應又可分為區域性反應如區域性組織壞死和栓塞性靜脈炎等;全身性反應則包括消化道、造血系統、免疫抑制、面板和粘膜反應、神經系統反應、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等;遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。

　　什麼是化療

　　1、化療是化學藥物治療的簡稱,通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是目前治療癌症最有效的手段之一,和手術、放療一起並稱癌症的三大治療手段。手術和放療屬於區域性治療,只對治療部位的腫瘤有效,對於潛在的轉移病灶***癌細胞實際已經發生轉移,但因為目前技術手段的限制在臨床上還不能發現和檢測到***和已經發生臨床轉移的癌症就難以發揮有效治療了。

　　而化療是一種全身治療的手段,無論採用什麼途徑給藥***口服、靜脈和體腔給藥等***,化療藥物都會隨著血液迴圈遍佈全身的絕大部分器官和組織。

　　2、化療藥物為細胞毒藥物,或多或少會出現一些毒副作用,最常見的有:消化系統反應,如噁心、嘔吐、腹瀉和便泌等。其中惡心嘔吐是化療最常見的反應之一,近年來一些強力有效的止吐藥上市,使得化療後的噁心和嘔吐反應大大減輕。

　　骨髓抑制,如白細胞和血小板減少等。一般停止化療後1～2週會自行恢復,部分較嚴重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的藥物供使用,因此不必擔心。脫髮,部分化療藥物可能導致脫髮,但脫髮是可逆的,在停止化療後會重新長出新發。