休克的病因是什麼

  休克是現實生活中一種常見的病狀,嚴重者甚至會導致死亡。所以,如果發現有人休克,一定要及時進行急救那麼休克的病因都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  休克的病因

  引起休克的原因很多,分類亦有多種方法。從臨床角度按其病因和病理生理的特點可將休克分為:

  ***一***心源性休克***cardiogenic shock***

  1、廣義上心源性休克包括急性心肌炎、大塊肺梗塞、乳頭肌或腱索斷裂、瓣葉穿孔、嚴重主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、急性心包填塞、張力性氣胸、心房粘液瘤、嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、心室率持續過速等所致的休克。

  2、狹義上心源性休克是指發生於急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段。急性心肌梗塞時,臨床上如同時伴有血壓降低、面板灌注不足、腎血流減少、中樞神經功能減退等重要器官微迴圈衰竭的表現,而又能排除藥物***如鎮痛劑、血管擴張劑、利尿劑***、進食少、體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓,即可考慮心源性休克的診斷。

  ***二***低血容量性休克***hypovolemic shock***

  1、低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失***內出血或外出血***、失水***如嘔吐、腹瀉、腸梗阻、胃腸道瘻管、糖尿病酸中毒等***、失血漿***如大面積燒傷、腹膜炎、創傷及炎症***等原因使血容量突然減少所致的休克。其特點為靜脈壓降低,外周血管阻力增高和心動過速。

  2、出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克均屬於低血容量性休克。

  ***三***感染性休克***septic shock***

  1、感染性休克亦稱中毒性休克,以組織血流灌注不足為特徵。

  2、病因主要見於革蘭陰性桿菌感染***如敗血症、腹膜炎、壞死性膽管炎等***、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。休克並非由於細菌直接侵入血流所致,而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關。在體弱、老年、營養不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,尤易發生。

  ***四***過敏性休克***anaphylactic shock***

  1、過敏性休克是休克的一種較少見的型別,系人體對某些生物製品、藥物或動物性和植物性致敏原發生過敏反應。

  2、致敏原和抗體作用於致敏細胞,後者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質引起周圍血管擴張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足。

  3、患者常伴有有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內壓力升高,因而回心血量減少,心排血量亦減少。

  ***五***神經源性休克***neurogenic shock***

  1、神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致外周血管阻力降低,有效迴圈血容量減少所致的休克。

  2、單純由於神經因素引起的休克少見,可見於外傷、劇痛、腦脊髓損傷、藥物麻醉、靜脈注射***藥物,神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等。

  休克的急救知識

  家庭急救措施

  休克是一種威脅生命的危急病症,必須爭分奪秒進行搶救。在醫生尚未趕到或未送入醫院之前,可按如下方法進行搶救:

  ***1***儘可能避免搬動或擾動患者,讓患者平臥,撤去枕頭,鬆解衣領、胸罩、腰帶,注意保溫。如果患者有哮喘、呼吸困難,可稍抬高床頭。

  ***2***因大量失血引起的休克,應立即止血,將傷病員雙下肢抬高,下面墊以被子,使下肢血液迴流入心臟。

  ***3***保持呼吸道通暢。如患者意識喪失,應將患者下頜 抬起,以防舌根後墜而堵塞氣道。抬下頜的具體方法是:先找到耳朵下方的一塊骨頭,這是下頜骨的一部分,解剖學上稱為“下頜骨垂直支”。用左右食指分別將左右下頜骨垂直支往上頂起,使下頜骨向上抬。如果看到上下齒並齊,甚至下齒高出上齒,表示下頜已上託,此時舌根也必然跟著向上,就不會堵住氣道了。若患者有假牙,應予摘下。

  ***4***如果患者清醒,可給予少量淡鹽水或淡鹽糖水,也 可給患者飲少量人蔘湯。但不要讓患者進食,以免阻塞氣道及影響到醫院後的麻醉。

  ***5***可針刺人中、十宣、內關、足三裡等穴位。在上述處理的同時應儘快送醫院搶救。

  醫護人員急救措施

  1、保持呼吸道通暢

  對休克病人必須保持呼吸道通暢,把頸部墊高、下頜托起,使頭部後仰。同時,將病人的頭部偏向一側,以防止嘔吐物吸入呼吸道。

  2、採取合適的體位

  休克病人首先應取平臥位。如病人呼吸困難,可先將頭部和軀幹抬高一點,利於呼吸;兩下肢略抬高,利於靜脈血迴流。

  3、注意病人的體溫

  休克病人體溫降低、怕冷,應注意保暖,給病人蓋好被子。但感染性休克常伴有高熱,應予以降溫,可在頸、腹股溝等處放置冰袋,或用酒精擦浴等。

  4、進行必要的初步治療

  對於煩躁不安者,可給予適量的鎮靜劑,成人可用魯米那鈉0.1克肌注。因創傷、骨折所致的休克,病人疼痛劇烈時,可適當應用止痛劑,如***50毫克肌注。但若休克原因不明,尤其是懷疑有腹內臟器穿孔者,用止痛劑可掩蓋其症狀而易誤診,應慎用。

  5、注意病人的轉移和運送

  醫院外或家庭搶救條件有限,對休克病人搬動越輕、越少越好,儘量避免長途運送。在運送途中應有專人護理,隨時觀察病情變化,給病人吸氧及靜脈輸液。