厭食是怎麼回事

     厭食是兒童保健門診常見的飲食行為問題，也是嬰幼兒餵養困難、營養素缺乏的主要原因。一般表現為拒吃某種食物、挑吃自己喜歡的飯菜、不願嘗試新的食物和對食物缺乏興趣等。據調查，挑偏食現象好發於6個月至6歲各個年齡段的兒童，比例高達30%。

　　引起厭食的原因：

　　1 疾病及藥物因素

　　大多數的疾病都可導致孩子的食慾下降。小如傷風感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結核等病時，厭食多表現得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病並伴有發熱時，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現象。另如存在較為嚴重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長期便祕或因患腎臟疾病而長期低鹽飲食時，亦可引起食慾下降。服用一些藥物***如紅黴素、磺胺藥物等***後，因其對胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時還可能伴有腹痛和噁心、嘔吐等現象，此外，如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現食慾減退現象。一般來說，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時，因發熱引起的納差現象，多在熱退後三五天左右漸漸恢復正常食慾。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天後，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長的時間。

 　2 飲食習慣不良或飲食結構不合理

　　平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時;父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進食等不良因素，均可影響孩子正常食慾。部分父母對孩子過於溺愛，在飲食結構安排中，蛋白質***蛋、肉、乳類***或糖類***甜食、巧克力等***所佔比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習慣。此外，攝入過多的蛋白質和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發生障礙，或使孩子過於肥胖。食物結構中蛋白質、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養不良、影響生長髮育。所以應注意培養孩子從小養成不挑食、不偏食的良好習慣。主食和菜餚應儘量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉餵養，或一次進食過多均可引起孩子的輕度厭食現象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時新增輔食餵養***如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、麵條等***是增強其食慾的有效辦法。

　　3 氣候因素

　　天氣過熱或溼度過大，可影響神經調節功能和消化液的分泌而引起孩子食慾不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現象為明顯。

　　孩子厭食最常見的為一些心理因素：

　　1.兒童的中樞神經系統受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食慾減退;

　　2.父母對孩子要求過高，限制孩子的活動，如禁止與其他兒童玩耍，在進餐前和餐桌上訓斥孩子，都會影響兒童情緒和食慾，導致孩子厭食;

　　3.當孩子食慾不振時，採用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進食，往往使孩子產生逆反心理而拒絕進食;

　　4.過分溺愛，無限制遷就孩子，使孩子養成任性，動不動就以不吃飯來威脅大人以達到目的的習慣;

　　5.生活無規律，孩子睡得過遲，以致睡眠不足，過度疲乏，引起厭食;

　　6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進餐時缺乏同年齡的夥伴，或食物烹調不佳，或進餐環境混亂，均可使孩子食慾低下，導致厭食。

　　厭食是指較長時期食慾減退或消失的症狀。多見於1～6 歲小兒。常見的病因有不良飲食習慣，感染，胃腸道疾病，代謝及內分泌疾病，以及營養障礙，包括近年較為增多的維生素A、D 中毒等。長期厭食可致營養不良，生長髮育障礙和精神行為異常。

　　消除厭食的心理因素

　　1、就餐環境要舒適、清潔優美、空氣新鮮，餐室、餐桌要潔淨，餐具要衛生。有人做試驗，紅色的餐具可促進幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂，但不可邊吃邊看電視。

　　2、餐前氣氛應輕鬆、愉快、積極，準備飯菜時，可與孩子一起去市場買菜，讓孩子做力所能及的勞動，如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙，有意識地培養孩子做家務，使孩子覺得自己做的飯菜更有味道，提高進餐的積極性。

　　3、父母情緒平靜、和氣，進餐時對孩子不要過分遷就，否則會加重其消極心理，對偏食、挑食起助長作用。平時，遇到不順心的事，不可採取訓斥、恐嚇、懲罰等強制性手段，否則會使孩子產生畏懼逆反心理，甚至拒絕吃飯。

　　4、提高烹調水平，變換花色品種，輔以恰當的評價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感，初次接觸某種食物時，成人的正確評價可起到“嚮導”作用。如成人說“這種菜吃了能長高”，“這種菜吃了有勁”，孩子會樂於接受的。

　　5、當幼兒不願吃某種食物或不願進餐時，不要消極打罵，可以讓其暫時離開餐桌，飯後再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理，從而使孩子能順利進餐。

　　6、順其自然，不強迫孩子。在孩子食慾不振時少吃一頓並無多大妨礙，反而可藉此讓已疲勞的消化腺有一個休整機會。對兒童消化功能恢復有益。多數孩子餓了自然會產生食慾，自然會吃。有些父母擔心孩子營養不良，強迫孩子多吃，並嚴厲訓斥、非吃不可，這對孩子的機體和個性都是一種可怕的壓制，使孩子認為進食是極不愉快的事，逐漸形成頑固性厭食。