關於肝硬化的病因講解

　　肝硬化是一種常見的慢性肝病，而且肝硬化的患病人群也逐漸在趨向年輕化。肝硬化有哪些病因呢?接下來小編和你一起了解肝硬化的原因吧。

　　肝硬化的病因

　　1、營養障礙

　　慢性炎症性腸病是誘發肝硬化的原因之一，長期性食物中缺乏蛋白質、維生素、抗脂肪肝物質等，可導致肝硬化病人的吸收不良和營養失調、肝細胞脂肪變性和壞死、還有下降肝對其他致原因素的抵抗力等。

　　2、代謝障礙

　　因為遺傳或先天性酶缺，致其代謝產物沉積於肝，引起肝硬化患者的肝細胞壞死和結締性組織增生，如肝豆狀核變性***銅沉積***、血色病***鐵質沉著***a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。為此，這也是誘發肝硬化的原因的重要因素。

　　3、酒精中毒

　　長期大量飲酒***每日攝入乙醇80g達10年之上面***時，乙醇及其中間代謝產物***乙醛***的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而發展肝硬化。

　　4、病毒性肝炎

　　常常為乙型、丙型、和丁型病毒重疊感染，平常經過慢性肝炎階段演變而來，甲型和戊型病毒性肝炎不發展為肝硬化。這些都是屬於肝硬化的原因。

　　肝硬化患者的護理

　　1.全面評估病人情況

　　實行個性化護理護士在病人人院後，應全面收集資料，評估病人情況，包括不適症狀、職業、文化、對患病的態度、對疾病認識程度、家庭經濟條件、社會支援系統等，在準確評價基礎上制訂系統有效的護理計劃，對不同的個體實施個性化護理。男性病人敵對現象明顯，應耐心地勸導病人。病情較嚴重的病人，常常失去治病的信心，護士應向病人說明病情變化過程的複雜性，同時應及時將治療好轉的資訊反饋給病人。

　　2.醫患信任

　　加強護患溝通，建立良好護患關係與病人建立良好的信任關係，積極主動與病人交談，耐心傾聽2並解答病人提出的問題，經常給予鼓勵和支援，使病人重新樹立自信心，以樂觀、積極的態度面對自己的疾病。在與病人交談的過程中，正確運用鼓勵、安慰、解釋、保證、指導、暗示等支援性治療方法，以解決病人存在的心理問題，為病人提供心理支援。

　　3.家屬的配合

　　做好家屬的工作，取得家屬配合與家屬配合，做好保護性醫療工作，同時要詳盡地向家屬介紹病情、治療情況，取得家屬的配合。要求病人家屬以良好的情緒、積極的態度鼓勵和支援病人，並告訴家屬在探視時討論話題不要集中在病情上，家庭成員要理解病人，多探視病人，不要露出厭煩、恐懼情緒。

　　4.宜靜養不宜疲勞

　　肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關係，肝細胞內營養障礙，導致肝功能代償不全，從而出現一系列的生理性病變，如內分泌紊亂、蛋白倒置等。若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔，加重病情的發展。因此，代償期的患者不應過勞，應臥床休息，這樣，才能保護肝臟。

　　5.中醫認為肝為陰髒，主動喜靜。

　　因肝藏血卻又賴以養，動則血行，靜則血止，古人有“人臥血歸於肝”之說。當機體劇烈活動或情緒激動時，肝臟把其所貯存的血向機體外圍輸布，以供機體需要;當機體休息時，全身活動時少，機體外圍血液需求量相對減少，部分血液歸藏於肝，以達到養肝和恢復肝功能的目的。

　　6.保持情緒穩定

　　激怒時引起分泌腎上腺素，刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中，使肝細胞愈加受損。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會刺激機體發生應激反應，使人體內分泌系統發生改變。肝臟和內分泌腺功能休慼相關，可促使某些激素的合成、轉變和分解。另外，憂鬱、思慮、悲傷等情緒均可導致肝氣鬱結。氣滯則血瘀，致生瘀積、腫塊***肝硬化***;氣滯疏不利，則津液不布，水道不輸，致生膨脹***腹水***，皆使病情加重。患者一定要保護心情的通達，配合醫生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。

　　預防肝硬化的方法

　　1、肝硬化飲食避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的產氨驟增。儘量避免使用鎮靜安眠類的藥物，避免由此直接引發的肝昏迷。可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內產氨的及時清除。適當補充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。

　　2、在食慾下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒而導致肝性腦病。除非出血後的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵製劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

　　3、肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細爛些，避免食用過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。可喝酸奶，以促進消化忌酒長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食慾減退和蛋白質與維生素b族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。

　　4、肝硬化的預防還應該在日常生活中注意動靜結合，肝硬化代償功能減退，併發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。