卡介苗注射後不良反應

　　卡介苗注射是用於預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌***Mycobacterium bovis***製成，那你知道有什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　接種2周左右出現區域性紅腫、浸潤、化膿，並形成小潰瘍，嚴重者宜採取適當治療處理。接種中偶可發生下列反應：

　　***1***淋巴結炎症：接種後1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大***大於1.0cm***。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素***OT***試驗呈陽性者，接種後也可產生較強反應。

　　***2*** 類狼瘡反應：與結核菌菌株剩餘毒力有關。

　　***3***疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見於不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

　　卡介苗注射的藥理毒理

　　結核菌是細胞內寄生菌，因此人體抗結核的特異性免疫主要是細胞免疫。接種卡介苗是用無毒卡介菌***結核菌***人工接種進行初次感染，經過巨噬細胞的加工處理，將其抗原資訊傳遞給免疫活性細胞，使T細胞分化增殖，形成致敏淋巴細胞，當機體再遇到結核菌感染時，巨噬細胞和致敏淋巴細胞迅速被啟用，執行免疫功能，引起特異性免疫反應。釋放淋巴因子是致敏淋巴細胞免疫功能之一，其中趨化因子***MCF***能吸引巨噬細胞及中性多核白細胞，使其趨向抗原物質與致敏淋巴細胞相互作用的部位移動，巨噬細胞抑制因子***MIF***能抑制進入炎症區的巨噬細胞和中性多核白細胞的移動，使它們停留在炎症或病原體聚集的部位，利於發揮作用。MIF可使巨噬細胞發生粘著，並使吞噬反應顯著增加。巨噬細胞啟用因子***MAF***主要作用是增加巨噬細胞的吞噬與消化能力，並加強巨噬細胞對抗原進行處理的能力，從而提高抗原的免疫原性作用。因此在結核菌侵犯的部位，出現巨噬細胞的凝聚，大量吞噬結核菌。在分枝桿菌生長抑制因子的作用下，還能抑制細胞內的結核菌生長，及至消化，最後消滅，形成結核的特異性免疫。在卡介苗進入機體後，引起特異性免疫反應的同時，還產生了比較廣泛的非特異性免疫作用，這與T細胞產生的淋巴因子，T細胞本身的直接殺傷作用及體液免疫因素相互作用有關。臨床上應用於：

　　1. 出生3個月以內的嬰兒及用5IUPPD***PPD為結核菌素純蛋白衍化物***或5IU稀釋舊結核菌素試驗陰性的兒童***PPD或結核菌素試驗陰性後48-72小時，區域性硬結在5mm以下者為陰性***，皮內接種以預防結核病。

　　2. 現用於治療惡性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術或化療後作為輔助治療，均有一定療效。

　　3. 非特異性卡介苗還用於預防小兒感冒、治療小兒哮喘性支氣管炎以及防治成人慢性氣管炎***PPD實驗呈陰性者方可使用特異性卡介苗，否則會導致患者感染結核病***。

　　卡介苗的由來

　　20世紀初，法國有兩位細菌學家——卡默德***Leon Calmette***和介蘭***Camile Guerin***，他們共同試製成功了預防結核菌的人工疫苗，又稱“卡介苗”。

　　那是秋天的一個下午，卡默德和介蘭走在巴黎近郊的馬波泰農場的一條小路上做實驗，試圖把結核桿菌接種到兩隻公羊身上，但每次都失敗了。走著走著，他們發現田裡的玉米杆兒很矮，穗兒又小，便關心的問旁邊的農場主：“這些玉米是不是缺乏肥料呢?”農場說：“不是，先生。這玉米引種到這裡已經十幾代了，可能有些退化了。”

　　“什麼?請您再說一遍!”農場主笑著說：“是退化了，一代不如一代啦!”看著匆匆離去的兩個人，他覺得很好笑。

　　卡默德和介蘭從玉米的退化馬上聯想到：如果把毒性強烈的結核桿菌一代代培養下去，它的毒性是否也會退化呢?用已退化了毒性的結核桿菌再注射到人體中，不就可以既不傷害人體，也能使人體產生免疫力了嗎?兩位科學家足足花了13年的時間，終於成功培育了第230代被馴服的結核桿菌，作為人工疫苗!