輸液不良反應處理方法有哪些

  相信大家對輸液都不會陌生,生病看醫生經常會有醫生要你輸液,那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  輸液不良反應處理方法

  輸液時儘量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應。由於中草藥注射劑既易帶入微粒,又易與其他藥品發生反應,因此使用中草藥注射劑時儘量不要與其他藥物配伍。

  嚴格執行操作規程 認真執行查對制度 仔細檢查液體有無混濁,瓶口是否鬆動,瓶身有無裂縫。消毒、操作按規定執行,並選擇質量保證的輸液器具。紫外線定時消毒,保持空氣清潔,防止汙染。

  選擇適宜的稀釋劑和輸液速度 藥液應現用現配,選用藥品說明書上的稀釋劑,並檢視好配伍禁忌。輸液速度應根據患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質進行調整。

  輸液反應的處理 一旦發生輸液反應立即停止輸液,更換輸液器及液體***保留備查***,做好搶救治療準備。但不能拔針,因為再次靜脈穿刺可能有困難,導致搶救治療延誤。

  對發熱及血清樣反應立即用地塞米松靜脈滴注0.3~0.5mg/kg、異丙嗪0.5~1mg/kg肌注,同時給予保暖、吸氧、物理降溫或對乙醯氨基酚等退熱藥治療。如患者出現寒戰、高熱、脣紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困難等過敏性休克症狀時,立即肌注腎上腺素0.01~0.03mg/kg,並每隔15~30分鐘反覆用藥。同時靜滴氫化可的鬆5mg/kg,24小時內可達3~4次。血壓過低時快速補充膠體及晶體液,並在充分擴容的基礎上,應用多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素分別加入5%葡萄糖溶液靜滴。對氣管持續痙攣並出現呼吸困難者,給予氨茶鹼靜注、噴霧吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇並配合吸氧。喉頭水腫引起呼吸道梗阻時應緊急行氣管切開。對急性肺水腫者立即停止輸液,取坐位或半坐位,減少靜脈迴流;給予經20%~30% 酒精溼化的氧氣,必要時給予氨茶鹼5mg/kg緩慢靜滴或速尿1mg/kg緩慢靜注,甚至可用西地蘭等強心治療、甘露醇治療腦水腫等。

  輸液的要求

  1、在無菌、透明度及無熱源這三項,應更加特別注意,它們也是輸液生產中經常出現的主要問題。

  2、含量,色澤,pH也應符合要求。pH應在保障療效和製品穩定的基礎上,力求接近人體的pH,過高或過低都會引起酸鹼中毒。

  3、輸液的滲透壓應調為等滲或偏高滲,這樣可不引起血象的任何異常變化。

  4、此外,輸液還要不得含有引起過敏反應的異性蛋白和降壓藥物,不得損害肝、腎。

  5、輸液不得新增任何抑菌劑,並在儲存過程中質量穩定

  輸液的分類

  1.電解質輸液 用以補充體內水分、電解質,糾正體內酸鹼平衡等。如氯化鈉注射液、複方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等。

  2.營養輸液用於不能口服吸收營養的患者。營養輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。

  3.膠體輸液用於調節體內滲透壓。膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等,如右旋糖酐、澱粉衍生物、明膠、聚乙烯吡咯烷酮***PVP***等。