心絞痛的臨床表現有哪些
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。那麼xx都有哪些呢?
心絞痛的臨床表現
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1.典型心絞痛症狀
突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服***,疼痛在1~2分鐘內***很少超過5分鐘***消失。常在勞累、情緒激動***發怒、焦急、過度興奮***、受寒、飽食、吸菸時發生,貧血、心動過速或休克亦可誘發。
2.不典型的心絞痛症狀
疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感,常見於老年患者或者糖尿病患者。
心絞痛的檢查事項
1.心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創性檢查,靜息時心電圖在正常範圍內的患者可考慮進行動態心電圖記錄和***或***心臟負荷試驗。
2.X線
可無異常發現,部分患者可見心影增大、主動脈增寬、肺充血等改變。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌顯影而缺血區不顯影。
4.選擇性冠狀動脈造影
通過向冠狀動脈內注入造影劑,可顯示出左、右冠狀動脈及其分支內的阻塞性病變。雖為有創性檢查,但同時也是反映冠狀動脈粥樣硬化性病變的最有價值的檢測手段。
5.血管內超聲顯像
是將微型超聲探頭通過心導管送入冠狀動脈,能同時瞭解到冠脈官腔狹窄情況和管壁的病變情況。
6.血管鏡
可直接觀察冠脈腔,尤其適用於血栓性病變。
心絞痛的飲食注意事項
1、心絞痛吃什麼好
生薑中含有姜烯酚、姜烯酮,能降低血液黏稠度,減少血小板凝集,預防心臟血管梗死和腦梗死,具有超過阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之稱,對心絞痛具有良好的作用。山楂,中醫認為山楂性溫,味酸甘,功能消食和中,行氣散瘀,適宜心絞痛患者食用。山楂所含的成分中,具有加強和調節心肌、增大心室心房運動振幅和冠狀血管流量,防止由於電解質失衡所引起的心律紊亂,以及降低血壓、降低血清膽固醇、利尿和鎮靜等作用,因而成為心絞痛等心、腦血管疾病患者藥食兩用佳品。洋蔥中含有前列腺素A.能擴張血管,降低血液黏稠度,增加血流量,預防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮,可抑制血小板凝集,促進纖溶系統功能,從而預防血栓形成。魚類,在預防血栓的食物中,一定不要忘記魚類。魚除了可以調節血脂外,還可以使血中纖維蛋白原下降,並能使凝血時間延長,具有抗血栓形成的作用。
2、心絞痛不能吃什麼
脂肪餐:大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導致冠狀動脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發或加重心絞痛發作。飲酒:長期酗酒者是冠心病的發病誘因。飲酒後酒中乙醇等成分進入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發心絞痛發作。辛辣刺激性食物:辣椒、生薑、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用後經吸收進人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發心絞痛患者發病。富含膽固醇的食物:動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內臟和蛋黃、少數魚類***如墨魚、魷魚等***及貝殼類***如蚌、蟶、蜆、蟹黃等***、魚子,均富含膽固醇,經常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。