肝腹水早期的表現有哪些
肝腹水是一種常見的肝膽外科疾病。?以下是小編給你整理肝腹水早期的相關表現。
肝腹水早期的表現
1、患者即使出現了腹水,症狀表現也不明顯,主要的表現為輕微腹脹、下肢浮腫、體重增長等,腹水逐漸增加,患者的腹脹感明顯,出現脹痛、食慾減退、噁心、飽脹感等症狀,都是臨床常見到的一些症狀。
2、肝腹水患者的腹水量常達到3000毫升以上,會出現噁心、嘔吐、浮腫等症狀,壓迫到膈肌,還會出現呼吸短促、呼吸困難等症狀,容易引發生命威脅。患者平時注意合理飲食,限制水、鈉的攝入也可以控制症狀的發展。
3、肝腹水常常在肝病患者身上發生,是病情加重的一種表現,患者初期腰圍變粗、下肢浮腫、體重下降。患者平時能夠對自身加以關注,對於身體的異常狀況及時檢查,也可以早期發現肝腹水的症狀。
肝腹水的發病原因
1.門靜脈高壓
因為肝實質的生理結構已經被破壞,引發下腔靜脈和肝臟的血液在迴流的時候受到阻礙,並引起肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,帶來腹水。
2.低白蛋白血癥
肝腹水的發病時一個漫長的過程,在此之前會有肝臟的病變,會出現損害蛋白質的合成以及攝取,最後就會導致出現營養不良的情況。
還有各種營養素的缺乏或者合成障礙。而當白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓下降,致血液成格外滲。
3.其它因素
引發肝腹水的另一個原因就是病人出現淋巴迴流障礙,因為病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴壓力升高,管腔擴張,淋巴迴流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,這也是引起肝腹水的原因之一。
肝腹水的治療方法
1、腹腔-頸靜脈轉流術
採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於治療頑固性肝腹水。
2、胸導管分流術
肝淋巴液增多是肝腹水產生的原因之一,利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合,加速了淋巴液的排洩,促進腹水消退。
3、經頸靜脈肝內體靜脈分流術***TIPSS***
本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性肝腹水的患者是一種較為有效的方法。
4、中醫中藥治療
對於頑固性腹水可選用瀉下逐水藥,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。