肝硬化早期和晚期的症狀有哪些

　　肝硬化早期有什麼症狀?肝硬化晚期症狀有哪些?怎麼治療肝硬化?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　肝硬化早期的症狀

　　1、肝硬化早期全身症狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。

　　2、肝硬化早期症狀還包括慢性消耗不良症狀，食慾減退、腹脹或伴便祕、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。

　　3、臉消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍面板較病前晦暗黝黑，這是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

　　4、少數肝硬化早期症狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見於酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。

　　5、肝硬化早期症狀還可能出現乳房脹、睪丸縮。肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化早期時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

　　肝硬化晚期的症狀

　　一、出血傾向及貧血

　　常有鼻衄、齒齦出血、面板淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能所致血小板減少，和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血，多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功和胃腸道失血等因素引起。

　　二、全身症狀

　　一般表現為營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體迴圈;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。

　　三、內分泌失調

　　內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱，而在體內蓄積、尿中排洩增多;雌激素增多時，通過反饋機制抑制垂體前葉機能，從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質軸的機能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質激素有時也減少。

　　肝硬化的治療方法

　　1.支援治療

　　靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

　　2.肝炎活動期

　　可給予保肝、降酶、退黃等治療：如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類製劑等。

　　3.口服降低門脈壓力的藥物

　　***1***心得安應從小量開始，遞增給藥。

　　***2***硝酸酯類如消心痛。

　　***3***鈣通道阻滯劑如心痛定，急症給藥可舌下含服。

　　***4***補充B族維生素和消化酶如維康福、達吉等。

　　***5***脾功能亢進的治療可服用升白細胞和血小板的藥物***如利血生、鯊肝醇、氨肽素等***，必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。

　　***6***腹腔積液的治療 ①一般治療包括臥床休息，限制水、鈉攝入。②利尿劑治療如雙氫克尿噻，隔日或每週1～2次服用。氨苯蝶啶，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。③反覆大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹腔積液。每日或每週3次放腹腔積液，同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用於治療難治性腹腔積液，或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人，以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術即PVS術，是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的併發症，如發熱、細菌感染、肺水腫等，故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術***TIPS*** 能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液，但易誘發肝性腦病。

　　***7***門靜脈高壓症的外科治療適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術，門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

　　***8***肝臟移植手術適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓症，並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害***Child分級C級***;出現肝腎綜合徵;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上併發肝癌。