什麼是溶血性黃疸溶血性黃疸的治療

　　凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸，那麼你對溶血性黃疸瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是溶血性黃疸的內容，希望大家喜歡!

　　溶血性黃疸的介紹

　　黃疸是由於血清中膽紅素升高致使面板、鞏膜及黏膜發黃的症狀和體徵。正常膽紅素最高為17.1μmol/L***1.0mg/dl***,其中結合膽紅素3.42μmol/L，非結合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由於大量紅細胞破壞，形成大量的非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泌的能力，另一方面，由於溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結合膽紅素在血中瀦留，超過正常的水平而出現的黃疸。

　　溶血性黃疸的病因

　　凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸，包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血***地中海貧血***、遺傳性球形紅細胞增多症等;後者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血後的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　溶血性黃疸的臨床表現

　　一般黃疸為輕度，呈淺檸檬色，急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛，並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿***尿呈醬油色或茶色***，嚴重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性，除伴貧血外尚有脾腫大。

　　溶血性黃疸的診斷

　　首先確定是否有黃疸，面板黏膜發黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿蔔素的食物或某種藥物所致。面板黏膜不黃，不一定沒有黃疸***隱形黃疸***，此時血清總膽紅素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察覺，也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無決定於血清總膽紅素的量，凡血清膽紅素>17.1μmol/L，均認為有黃疸。

　　其次，明確何種型別的黃疸，黃疸的分類有溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網織紅細胞增多、以非結合膽紅素增高為主，尿膽原***+***、尿膽紅素***-***、骨髓中紅系增生明顯等表現，據此做出診斷。

　　溶血性黃疸的治療

　　溶血性黃疸的治療，首先是針對溶血性疾病本身的治療：清除病因***如瘧疾引起的紅細胞破壞需根治瘧疾才能糾正***、去除誘因***如G-6-PD缺乏症患者應避免食用蠶豆和使用具有氧化性質的藥物***、對症治療***如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質激素、血漿置換，對遺傳性球形紅細胞增多症、某些型別地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等***;其次為對症退黃治療，臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等，但必須強調，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時的。

溶血性黃疸的治療