兒童總打嗝怎麼回事

　　?兒童總打嗝可能是胃炎或者消化道潰瘍導致的.最好做胃鏡明確.

　　胃炎

　　胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發生炎症性改變。在飲食不規律，作息不規律的人群尤為高發。根據病程分急性和慢性兩種，慢性比較常見。

　　包括急性胃炎***急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎***、慢性胃炎***慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎***、手術後反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

　　症狀體徵

　　1、急性胃炎發病急驟，輕者僅有食慾不振、腹痛、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嘔血、黑便、脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂，有細菌感染者常伴有全身中毒症狀。

　　2、慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數患者常無明顯症狀或有不同程度的消化不良症狀，如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。

　　3、萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等症狀，個別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯，並可有出血。

　　治療方法

　　急性胃炎

　　1、一般治療：儘量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

　　2、對症治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。

　　3、抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大黴素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

　　慢性胃炎

　　尚無特效療法，一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療：

　　1、避免引起急性胃炎的因素：如戒除菸酒，避免服用對胃有刺激性的食物及藥物，如NSAID等。

　　2、飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗，總結出一套適合自己的食譜。

　　3、藥物治療：Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉，因此主要是對症治療。

　　消化道潰瘍

　　消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發生於食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾***MECKEL***憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱消化性潰瘍。本病的總髮病率占人口的5-10%，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見，以青壯年多發，男多於女，兒童亦可發病，老年患者所佔比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高於十二指腸球部潰瘍患者約10年。

　　治療方法折

　　一般治療

　　1、飲食要定時，進食不宜太快，避免過飽過飢。

　　2、戒酒及戒菸亦為治療的一部分。

　　3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛，保泰鬆等。

　　4、穩定情緒，解除焦慮。

　　藥物治療

　　1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉，碳酸鈣，氫氧化鋁，次碳酸鉍。常用複方製劑有：胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、複方鈣鉍鎂等。

　　2、胃酸分泌抑制劑。常用的有：顛茄，阿托品，山莨菪鹼，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛賽克。

　　3、加強保護因素的藥物。常用的有：硫糖鋁，三鉀二枸櫞絡合鉍，生胃酮。

　　4、抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關。加服抗菌劑如痢特靈等。

　　手術治療手術指徵為：經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍，胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重併發症內科治療不能奏效者。潰瘍病的治療，首先要注意飲食調理，並且克服緊張，勞累等誘因，調整生活規律。可服用補脾益胃的黃芪建中湯***由白芍、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、飴糖，黃芪組成***來治療。另外，可用烏賊骨***海螵蛸***85克，浙貝或熟大黃15克，生甘草5克，研成細末，每天服3次，每次服6克。還可用白及，煅牡蠣各120克，生甘草60克，茯苓皮30克，研成細末後用蜂蜜調勻，做成藥丸。每次服10克，每天服3次。