兒童總打嗝怎麼回事

  ?兒童總打嗝可能是胃炎或者消化道潰瘍導致的.最好做胃鏡明確.

  胃炎

  胃炎是指由各種因素引起胃粘膜發生炎症性改變。在飲食不規律,作息不規律的人群尤為高發。根據病程分急性和慢性兩種,慢性比較常見。

  包括急性胃炎***急性化膿性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎***、慢性胃炎***慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎***、手術後反流性胃炎、膽汁返流性胃炎、電冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

  症狀體徵

  1、急性胃炎發病急驟,輕者僅有食慾不振、腹痛、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嘔血、黑便、脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂,有細菌感染者常伴有全身中毒症狀。

  2、慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數患者常無明顯症狀或有不同程度的消化不良症狀,如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。

  3、萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等症狀,個別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯,並可有出血。

  治療方法

  急性胃炎

  1、一般治療:儘量臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。

  2、對症治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。

  3、抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大黴素8萬u口服,1日3次等。但應防止抗菌素濫用。

  慢性胃炎

  尚無特效療法,一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療:

  1、避免引起急性胃炎的因素:如戒除菸酒,避免服用對胃有刺激性的食物及藥物,如NSAID等。

  2、飲食治療:原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗,總結出一套適合自己的食譜。

  3、藥物治療:Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉,因此主要是對症治療。

  消化道潰瘍

  消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發生於食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾***MECKEL***憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,故稱消化性潰瘍。本病的總髮病率占人口的5-10%,十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見,以青壯年多發,男多於女,兒童亦可發病,老年患者所佔比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高於十二指腸球部潰瘍患者約10年。

  治療方法折

  一般治療

  1、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過飢。

  2、戒酒及戒菸亦為治療的一部分。

  3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,保泰鬆等。

  4、穩定情緒,解除焦慮。

  藥物治療

  1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用複方製劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、複方鈣鉍鎂等。

  2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪鹼,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。

  3、加強保護因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡合鉍,生胃酮。

  4、抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關。加服抗菌劑如痢特靈等。

  手術治療手術指徵為:經過嚴格內科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重併發症內科治療不能奏效者。潰瘍病的治療,首先要注意飲食調理,並且克服緊張,勞累等誘因,調整生活規律。可服用補脾益胃的黃芪建中湯***由白芍、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、飴糖,黃芪組成***來治療。另外,可用烏賊骨***海螵蛸***85克,浙貝或熟大黃15克,生甘草5克,研成細末,每天服3次,每次服6克。還可用白及,煅牡蠣各120克,生甘草60克,茯苓皮30克,研成細末後用蜂蜜調勻,做成藥丸。每次服10克,每天服3次。