兒童臉上長紅包怎麼回事

　　孩子臉上長紅包，那是青春期到了!

　　孩子正處於青春發育期，多是內分泌失調和油性面板所引起痤瘡症狀，可以塗抹百多邦或者蘆薈膠進行治療的，平時不要吃辛辣刺激性的食物，飲食儘量清淡一些，並保證充足的睡眠。

　　青春痘

　　尋常痤瘡***acne vulgaris***又名青年痤瘡***acnejuvenilis***。是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要發生在顏面及胸背等多脂區。有自限性，皮損多形。如粉刺、丘疹、膿皰、結節。常伴有皮脂溢位，青春期後，大多痊癒或減輕。以往痤瘡被認為是皮脂腺疾病，實質上損害包括毛囊、皮脂腺及表皮。屬於中醫“肺風粉刺”範疇。

　　症狀體徵

　　本病多見於青年，男多於女，損害好發於面頰、額部、頦部和鼻頰溝等多脂區，其次是胸部、背部及肩部。初起為粉刺，有白頭粉刺與黑頭粉刺兩種，內含角質及皮脂。白頭粉刺亦稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，針頭大小，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓。黑頭粉刺亦稱開放性粉刺，丘疹中央為擴大的毛孔，脂栓阻塞於毛囊口，用手擠壓，可見有頂部黑色而體部呈黃色半透明脂栓排出，因頂部暴露在面板表面，皮脂氧化及灰塵影響，形成黑頭，故而稱為黑頭粉刺。粉刺中除了有皮脂氧化及角質脫落碎屑，同時還包含多個炭化的毛髮。病程慢性，時輕時重，女性常在月經前呈週期性加重。本病有自限性。絕大多數患者青春期後逐漸減輕，以致消失。本病常見於17～18歲的青年，亦有早至10～13歲，遲至青春期以後或成人發病的。男多於女。損害好發於面頰、額部、頦部和鼻頰溝，其次為背部及上胸部。眶周面板從不累及。

　　1.尋常痤瘡***acne vulgaris*** 最常見。損害開始是與毛囊口一致的圓錐形丘疹，頂端呈黃白色，此為毛囊內皮脂與毛囊壁脫落的角化細胞構成，其頂端因黑素沉積成黑頭粉刺，如以手指擠壓可擠出頭部黑色而體部呈白色半透明的脂栓，這是痤瘡特徵性的也是較早發作的損害。輕者僅為毛囊口黑頭粉刺，並無丘疹。稍重則是黑頭周圍形成炎症性丘疹。若炎症加劇，丘疹頂端可出現米粒至豌豆大的小膿皰，破潰或吸收後留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。如果炎症繼續擴大及深入，則於皮下形成大小不等的淡紅或暗紅色結節，或略高出皮面。此種損害可較長期存在，或漸被吸收，或化膿潰破後形成瘢痕。有的損害則呈黃豆至指端大的橢圓形囊腫，呈暗紅或正常面板色，擠壓時有波動感，炎症反應往往不重，經久不愈，可化膿成膿腫，附近數個膿腫匯合時，形成聚合性痤瘡。因此，痤瘡的損害是多形性的，其變化是疾病發展的過程，可同時出現在1個患者身上，常以其中某一型損害為主。絕大多數患者過青春期後症狀逐年減輕;以致消失。但有膿皰、結節、膿腫、囊腫者愈後留下凹陷性或增生性瘢痕，影響外貌。

　　2.聚合性痤瘡***acne conglobata*** 是痤瘡中一種較重的型別。好發於青年男性，偶見於女性。疾病的開始常為隱襲性，主要分佈於背、臀、頰部;但腹、肩、頸、面、上臂和大腿可同樣累及。由無數黑頭、丘疹、膿皰、膿腫和囊腫形成。損害以囊腫和結節為主。囊腫常為柔軟的、大而不規則的波動性斑塊，呈紫紅色，潰破後流出惡臭的膿性或黏液性漿液，從而形成瘻管。潰破的膿腫可形成深的凹陷性瘢痕。病程頑固，常持續多年而不退。患者偶有全身症狀如疲勞、不適、發熱、多關節痛。

　　3.暴發性痤瘡***acne fulminans*** 多見於少年和青年男性，個別見於成人，其臨床特點為突然發病，皮損以胸背部為主，其次面、頸部。多為毛囊性炎症丘疹、膿皰、炎症反應劇烈，結節與囊腫性損害很少，區域性疼痛明顯，易形成糜爛，潰瘍，愈後有淺表瘢痕。發病時常有發熱，可高達39℃以上，伴多關節痛、疲乏、食慾不振、肌痛、頭痛等。實驗室檢查中白細胞增高，血沉加快，並有補體降低，γ球蛋白增高，免疫複合物增多等免疫異常，其發病機制可能與患者對痤瘡短棒菌苗***丙酸桿菌***的Ⅲ型或Ⅳ型變態反應。治療以皮質激素療效優於抗生素。本病需與聚合型痤瘡及壞死性痤瘡相鑑別。4.新生兒痤瘡***acne neonatorum*** 罕見，可發生在3個月以內，也有在3個月至2歲時發病，男孩多於女孩。本病原因不明，常有明顯的家族史，可能與遺傳因素有關。皮損主要發生在面頰，也可累及額和頜。為黑頭、丘疹與膿皰，偶有結節和囊腫。黑頭損害在數週內消退，丘疹和膿皰可於6個月痊癒，留下坑狀瘢痕。少數患兒可持續在1年以上，並在青春期容易復發。

　　用藥治療痤瘡病程波動很大，因此治療上變化也大。首先應告訴患者，注意飲食習慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手擠壓。

治療痤瘡目的：

①糾正改變毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③減少毛囊菌群，尤其是PA;④減輕炎症反應。1.內服療法***1***抗生素：口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素***美滿黴素***等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。①四環素：0.5～1g/d，以治療反應而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林黴素***氯林可黴素***、克林黴素***氯潔黴素***，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。②多西環素***脫氧四環素、強力黴素***：該藥效果優於四環素。很少出現耐藥。首劑0.2g，以後0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產生光敏性，在夏季不宜服用。③米諾環素***minocycline******美滿黴素、二甲胺四環素***：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合徵。此外土黴素、金黴素及磺胺類***甲氧苄啶加磺胺甲噁唑***均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效，故不宜採用。Ⅰ度治療可不用抗生素。***2***內分泌療法：由於雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多，引起痤瘡，故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。①己烯雌酚***diethylstilbestrol***：可用於女性在月經週期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩週為1個療程，服用此藥可出現月經過多，可加服雌孕激素。②複方醋酸環丙孕酮片：月經周