心絞痛的急救

　　心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可伴有其他症狀，那麼發生心絞痛怎麼辦?下面就是小編為大家整理的關於方法，供大家參考。

　　心絞痛的症狀

　　心絞痛是冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇地暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合症。

　　其發作狀況一般有明顯的誘因，如：情緒激動、精神緊張、過度勞累、飽餐、菸酒過度等不良生活習性。

　　方法

　　1、停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，無須躺下，以免增加回心血量而加重心臟負擔。

　　2、隨身攜帶急救藥物，如：***片一片，嚼碎後含於舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳，十分鐘後可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發作，都不宜連續含服三片以上的***片。

　　3、及時呼喚醫療人員救護。

　　心絞痛的注意事項

　　1、避免進食高脂肪、高膽固醇的食物，少量可飲啤酒、養生酒、低度酒。

　　2、多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。適當喝食用醋，以軟化血管，減少心絞痛發作。伴有心絞痛的冠心病患者，應適當休息，減輕工作量，如發生心肌梗塞，立即住院治療。

　　3、初發心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時到醫院救治即可。

　　心絞痛的病因

　　心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液***血氧***供應***如血管腔內血栓形成、血管痙攣***和增加氧消耗***如運動、心率增快***的因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源於冠心病。有時，其他型別的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。

　　如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊。斑塊若發生在冠狀動脈，就會導致其縮窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動脈內脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛：①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經過的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。

　　常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發生，疼痛發生於勞動或激動的當時，而不是一天或一陣勞累過後。安靜狀態下發作的心絞痛，是冠狀動脈痙攣的結果。

　　心肌缺血時疼痛的發生機制，可能是心肌無氧代謝中某些產物***如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質***刺激心臟內傳入神經末梢所致，且常傳播到相同脊髓段的面板淺表神經，引起疼痛的放射。

　　心絞痛的臨床表現

　　多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛：

　　1.典型心絞痛症狀

　　突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含服***，疼痛在1～2分鐘內***很少超過5分鐘***消失。常在勞累、情緒激動***發怒、焦急、過度興奮***、受寒、飽食、吸菸時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。

　　2.不典型的心絞痛症狀

　　疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感，常見於老年患者或者糖尿病患者。