引起腹痛的原因

　　腹痛指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發生的疼痛症狀而言。那麼，是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　1.急性腹痛的病因

　　***1***腹腔內臟器疾病：

　　①腹腔臟器急性炎症：急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等。

　　②腹部臟器穿孔或破裂：胃及十二指腸潰瘍穿孔、傷寒腸穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、卵巢破裂等。

　　③腹腔臟器阻塞或擴張：胃黏膜脫垂症、急性腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸套疊、膽道蛔蟲病、膽石症、腎與輸尿管結石等。

　　④腹腔臟器扭轉：急性胃扭轉、卵巢囊腫扭轉、大網膜扭轉、腸扭轉等。

　　⑤腹腔內血管阻塞：腸繫膜動脈急性阻塞，急性門靜脈血栓形成，夾層腹主動脈瘤等。

　　***2***腹壁疾病：腹壁挫傷、腹壁膿腫及腹壁帶狀瘡疹等。

　　***3***胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗死等。

　　***4***全身性疾病及其他：風溼熱、尿毒症、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過敏性紫癜、腹型癲癇等。

　　2.慢性腹痛的病因

　　***1***腹腔內臟器疾病：

　　①慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、結核性腹膜炎、炎症性腸病等。

　　②胃、十二指腸潰瘍及胃泌素瘤等。

　　③腹腔內臟器的扭轉或梗阻：慢性胃腸扭轉、腸粘連、大網膜粘連綜合徵等。

　　④臟器包膜張力增加：肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大等。

　　⑤胃腸運動功能障礙：胃輕癱、功能性消化不良、肝曲及脾曲綜合徵、腸易激綜合徵等。

　　⑥腫瘤壓迫及浸潤：胃癌、胰腺癌、大腸癌等。

　　***2***中毒及代謝障礙：慢性鉛中毒、尿毒症等。

　　***3***胸、腰椎病變：如脊椎結核、膿腫等。

　　***4***器質性神經病變：脊髓結核、脊髓腫瘤等。

　　腹痛的體格檢查

　　***1***一般檢查：要重視全身情況觀察患者的神志、精神狀況、體溫、呼吸、脈搏、血壓、姿勢、體位、活動情況，有無貧血或黃疸等;此外還應檢查心肺脊柱等

　　***2***腹部檢查健康搜尋：

　　①有無膨隆，有無瀰漫性或侷限性脹氣，有無腸型、胃型及蠕動波。

　　②觸診健康搜尋：腹部有無壓痛、反跳痛及肌緊張若可捫及包塊應瞭解其部位、大小、形態邊界、質地、活動度及有無壓痛等

　　③叩診：有無移動性濁音、鼓音，肝濁音界如何等。

　　④聽診：要注意腸鳴音是否增多、亢進、減少或消失，對腸鳴音的改變應作多次長時間觀察。

　　***3***直腸、陰道檢查：對於下腹痛、有排便異常者要作肛檢，對已婚婦女疑有盆腔病變者應由婦科醫師做盆腔檢查。

　　5.手術探查 對診斷不明、內科治療無效且病情危重者可考慮剖腹探查