甲減的症狀表現

  甲減是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。那麼甲減有哪些症狀呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

 

  甲減的症狀

  1、面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,痴呆,全身面板乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛髮脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。

  2、神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射鬆弛期時間延長,重者可出現痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3、心血管系統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可併發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。

  4、消化系統:厭食、腹脹、便祕。重者可出現麻痺性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

  5、運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。

  6、內分泌系統:女性月經過多,久病閉經,不育症;男性陽痿,性慾減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。

  7、病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫***T〈35℃***,呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力鬆弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。

  甲減的檢查事項

  1.甲狀腺功能檢查

  血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。

  2.血清TSH值

  ***1***原發性甲減症 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後,反應比正常人高。

  ***2***垂體性甲減症 血清TSH水平低或正常或高於正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後,血清TT4水平升高。

  ***3***下丘腦性甲減症 血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。

  ***4***周圍性甲減***甲狀腺激素抵抗綜合徵*** 中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。

  3.X線檢查

  心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。

  4.心電圖檢查

  示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。

  5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。

  甲減的治療方法

  1.甲狀腺製劑終身替代治療

  早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值範圍。

  2.對症治療

  中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。