精液是怎樣形成的

　　一般正常的精液是一種黏稠的液體混合物，由精子和精漿組成。對於精液的形成是人們好奇的。下面由小編為你詳細介紹精液的相關醫學知識。

　　精液的形成過程

　　精液由精子和精漿組成,其中精子佔10%,其餘為精漿.

　　精子由睪丸產生.精漿由前列腺,精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿呂含有困糖和蛋白質,是精子的營養物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。正常的精液呈乳白色或淡黃色,每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子佔總數的60%以上.畸形精子應總數的10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。

　　精液的質量

　　精液的質量與生育情況密切相關。分析精液質量不能單從精液的一項指標定論，應對多方面指標進行綜合能力分析。常用的評估精液質量的指標包括：

　　1.精液量

　　指一次排精所射出的精液體積。正常量應該多於或等於1.5～2ml***毫升***。如果多於8ml則為過多，這時候不但精子密度變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數降低，常見於精囊炎患者。如果總量少於1.5～2ml，則為精液量少，容易導致不育。

　　2.顏色

　　正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化後為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。如果精液出現黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症***如前列腺炎和精囊炎***。如果精液呈紅色***包括鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色***，要高度懷疑精液中含有血液***血精***，經檢驗含有大量紅細胞者可確診為血精，常見於副性腺、後尿道炎症患者，偶可見於結核或腫瘤患者。

　　3.液化時間

　　精液剛排出體外時呈凝膠狀態，經過一段時間會變成液體狀態，這一過程稱為液化。液化時間就是指新排出的精液由凝膠轉變為自由流動狀態所需的時間。室溫下，正常精液標本在60分鐘內完全液化，如果精液射出30分鐘後仍不液化，則屬於不正常。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與，精液不液化或液化不完全，可以抑制精子的活力，從而減少了女方受孕的機會。

　　4.黏稠度

　　用玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提起後會形成精液絲。如果精液正常，則精液絲長度應小於2釐米，否則視為異常。

　　5.酸鹼度***PH值***

　　精液呈弱鹼性，PH值為7.2～7.8。

　　6.精子密度***濃度***

　　正常精子數應超過2000萬/毫升***或1500萬/毫升***。

　　7.精子活動能力

　　既往世界衛生組織***WHO***根據精子的運動速度推薦精子活動力分為四級：A級：前向運動活躍，快速直線運動;B級：有中等的前向運動;C級：精子原地擺動;D級：不活動。但WHO的新版實驗手冊則根據精子運動功能的不同，不考慮精子運動的速度，將精子簡單分為PR型***progressive，前向運動***、NP***non-progressive，非前向運動***型、IM***immotility，完全不動***型。

　　8.精子形態

　　畸形精子是指形態異常的精子。由於檢驗標準的變化，它的百分率應在30%***根據第四版***或96%***根據第五版***以下。如果畸形率超過上述標準，則屬於異常現象，被稱之為高畸形精子，可能會影響生育。

　　一直以來，我國檢查精液質量的標準都是按照世界衛生組織推薦的標準方法《人類精液及精子—宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》來制定。根據該手冊***第四版***的標準，當①精液量≥2ml;②pH≥7.2;③精子密度≥20×10/ml;④精子活力在射精後60分鐘內,50%或更多具有前向運動***即a+b級***或25%或更多具有快速前向運動***a級***，同時達到上述指標者即為精液正常。

　　影響精液質量的因素

　　精子生成過程經歷的時間較長，易受體內外多種因素的影響，從而損害精液質量。

　　1.物理因素

　　***1***溫度因素的影響精子的產生與生長需要35℃的相對低溫條件，高溫和寒冷環境都會嚴重影響其健康質量。有研究表明，低溫作用後異常超微結構的精子顯著增加，對精子的產生和活力有干擾作用。高溫作業使睪丸溫度高於精子生長髮育的生理溫度，嚴重影響了生精細胞的功能，同時引起睪丸發生代謝及各種生化與免疫反應導致生精微迴圈的改變，使得精子通過附睪的速率加快，成熟減緩，最終導致睪丸生精障礙，出現精子形態異常，精液質量下降，或精子在睪丸中大量死亡，甚至會出現睪丸萎縮。

　　***2***電磁輻射的影響睪丸是人體中對電磁輻射最為敏感的組織器官之一。過多使用行動電話能降低精子計數、活力，精子畸形增加。微波可通過熱效應損害生精細胞，影響睪丸的內分泌功能，造成精子畸形率增高，質量下降。

　　***3***高頻振動的影響對從事持續劇烈震動操作人員的精液檢查結果表明，該人群患有無精症及少精、弱精症、畸形精子症的比率較高。研究表明，持續劇烈震動可致使自主神經功能、免疫功能、血流變學、內皮細胞的內分泌功能異常，而這些功能的異常均可能影響到生殖功能，直接導致精子的成熟障礙等。

　　2.化學因素的影響

　　化學因素主要來自於環境汙染，如農業生產中的農藥、化肥和工礦企業排放的廢渣、廢水及人類生活垃圾中的有毒化學物質，可通過各種渠道進入生活環境，將對環境中的生物及人類健康造成嚴重危害。環境汙染是危害男性生殖功能的主要途徑，這是因為男性生殖系統對環境汙染具有高度敏感性。有害物通過各種途徑對男性生殖系統造成損傷：

　　***1***直接作用於生殖器官，影響睪丸的支援細胞和精子發生過程;

　　***2***破壞血-睪屏障對生殖細胞直接產生細胞毒作用;

　　***3***作用於性腺軸，導致對性腺刺激減弱，影響精子發生和性激素產生;

　　***4***始於胚胎時期通過母體的間接影響。常見的汙染物包括在農藥、除草劑、殺蟲劑，塑料製品，電子和製藥工業，乾洗噴塗及室內裝修材料中多見的有機氯化合物、有機磷化合物、雙酚A、鄰苯二甲酸酯、有機溶劑等。

　　3.生活方式的影響

　　***1***司機和白領職業人員或久坐缺乏運動者可使睪丸、附睪和精索受壓，血液迴圈受到影響，精索周圍靜脈叢血液淤滯，靜脈內壓力增高，影響睪丸新陳代謝，導致血液內CO2蓄積，睪丸和附睪缺氧、廢物代謝不暢，對精子生成和儲存不利。

　　***2***劇烈運動會影響精子的產生人體運動所需要的能量來自葡萄糖的氧化分解，我們的呼吸能保證充足的氧氣供應，葡萄糖會在氧氣分子存在的情況下分解為二氧化碳和水產生能量。但是劇烈運動時由於能量消耗巨大，呼吸加深加快也無法滿足機體對氧的需求時，葡萄糖會在缺氧的狀態下發生無氧酵解，同時產生大量乳酸等酸性代謝產物，這些酸性代謝產物隨血液迴圈進入睪丸，會導致氧化應激的發生，使精液中產生大量活性氧成分。精液中的活性氧超出了精液自身的抗氧化能力後，會對精子產生不利影響。

　　***3***吸菸對精液質量的影響一般認為，香菸中含有尼古丁、一氧化碳、鎘、鉛、重金屬等多種物質，吸菸可影響睪酮的生物合成，重度吸菸者還可使陰莖動脈收縮，阻礙精子的發生和成熟，造成精子活動率、精子形態正常率下降。隨著吸菸量和吸菸時間的增加這種差異更為顯著，還可使精子染色體發生畸變。

　　***4***酒精對精液質量的影響大量飲酒後，乙醇及其代謝產物乙醛可直接或間接抑制參與睪酮合成的酶活力，損害睪丸的生精功能，使生殖細胞的染色體結構和數目發生改變，可表現為精液液化時間延長，精子存活率降低，精子活動率下降。

　　***5***飲食對精液質量的影響丹麥科學家發現，男士攝入飽和脂肪越多，精子濃度就越低，質量也隨之下降，也就是吃油膩的東西對精子有害。我國的研究資料表明，吃“生棉籽油”可以導致生精細胞顯著減少甚至消失。現在有些地區食用的“衛生油”是經過加工的“熟棉籽油”，合格產品已經去除了棉酚，可以食用。

　　4.感染因素的影響

　　有研究發現生殖道感染後男性精液質量有明顯變化，如生殖道炎症、結核等可導致精液減少，精子密度、活力、授精能力降低。有單純皰疹病毒***HSV***感染者，其精子質量檢查會出現精子活力與存活率降低，精液質量隨病毒控制程度改善。解脲支原體***UU***感染者精液質量會出現異常。

　　5.微量元素的影響

　　微量元素是精液中重要的生化成分，參與維持精子生存環境的穩定，參與精子的構成。微量元素影響精子的成熟及運動活性，其含量下降可引起精液質量的改變。在眾多微量元素中，鋅是體內必需微量元素含量最多的一種，是體內百餘種酶的輔助因子。在男性大部分集中在生殖器官內。精漿中含有高濃度的鋅，鋅不足致性功能減退，精子密度減少，睪酮合成減少，氨基酸代謝紊亂，蛋白合成障礙，精子形成停滯，缺鋅可影響精漿的代謝和精子的活動。

　　6.疾病因素

　　***1***糖尿病的影響精液從形成到排出體外是一個十分複雜的過程，受到神經及內分泌激素的調節。糖尿病對其中某個環節的影響即可引起精液質量的改變。國外已有研究證實該病對精液質量有明顯影響，包括精液總量，精子總數、密度和活動率均有不同程度減少。

　　***2***精索靜脈曲張***VC***的影響大約40%不育男性存在輕重不同的精索靜脈曲張，精索靜脈曲張可以影響睪丸供血影響健康精液的生產。在VC患者的精液分析中，精子畸形率的升高較其他指標的變化更為敏感。有報道經手術治療後，精液質量改善率為49%～77%。

　　7.藥物因素

　　現在據臨床研究，以下幾類藥物對男性生育力的影響較大。

　　***1***抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等大環內酯類抗生素，四環素、新生黴素、呋喃類藥物等，對性腺有毒害作用。

　　***2***治療腫瘤的化學藥物絕大多數的化療藥物有導致男性不育的副作用。馬利蘭、氮芥、環磷醯胺、甲氨蝶呤、秋水仙鹼。

　　***3***影響內分泌類藥物長期、過量地應用雄激素後，甲狀腺製劑。

　　***4***神經精神類藥物多種鎮靜***和抗抑鬱藥都可使男子睪丸酮生成減少。治療和預防癲癇藥苯妥英鈉等劑量過大及服藥時間過久，也可引起無精症。

　　***5***利尿、降壓藥複方降壓片、安體舒通、利血平、甲基多巴、降壓靈等會影響精子生成，長期服用阿司匹林有可能導致不育。

　　***6***磺胺類藥物如磺胺水楊嗪。

　　***7******。