老年婦女尿失禁的原因是什麼

　　老年婦女尿失禁是怎麼回事?很多老年婦女患有尿失禁的情況，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、般重物、跑步等活動均有尿溢位。但是很多老年人因為心理作用，不願意告訴別人而是一個人默默忍受。那麼，下面就讓小編為大家介紹老年婦女尿失禁的原因，希望對大家有幫助。

　　老年婦女尿失禁的原因

　　1、年齡：隨年齡增長，患病率逐漸增高，高發年齡45-55歲，與隨年齡增長出現的盆底鬆弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關。

　　2、生育：經陰道分娩女性發病風險明顯高於剖宮產女性，剖宮產女性發病風險明顯高於未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關。

　　3、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。

　　4、肥胖：肥胖女性發生壓力性尿失禁機率明顯增高，減肥可降低發病率。

　　5、子宮切除術及其他盆底手術：破壞了盆底正常結構，直接導致壓力性尿失禁發生。

　　6、雌激素：雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關，臨床也主張採用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁症狀。

　　老年婦女尿失禁的預防

　　一、要有樂觀、豁達的心情，以積極平和的心態，面對生活和工作中的成功與失敗、壓力與煩惱。

　　二、專家提倡蹲式排便，這樣有益於盆底肌張力的維持或提高。

　　三、防止尿道感染，勿憋尿。

　　四、睡前限制水分攝取，免用酒精、咖啡因等利尿性飲料。

　　五、養成大小便後由前往後擦手紙的習慣，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用溫開水洗淨外陰，女方應排空尿液，清洗外陰。

　　六、保持有規律的夫妻生活。

　　七、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等，均可引起腹壓增高而導致尿失禁。

　　八、飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便祕而引起的腹壓增高;壓力性尿失禁可進行盆底肌功能鍛鍊如提肛鍛鍊。

　　老年婦女尿失禁的治療

　　1.保守治療

　　***1***雌激素替代療法

　　世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質疏鬆症等。有些已絕經的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現少量“月經”現象，這屬正常現象，仍可繼續應用，稍後會逐漸消失。由於個體差異對雌激素敏感性不同，應該在經驗豐富的專家指導下實行個體化用藥。既往患過子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失後，防禦致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者併發尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內獲得滿意療效。

　　***2***運動療法

　　有學者統計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛鍊而使症狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次5秒;平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。

　　***3***中醫鍼灸療法

　　針刺中極、關元、足三裡、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

　　2.手術治療

　　保守治療適於輕度尿失禁患者，對於中、重度的患者，必須採取手術治療。傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限於輕度尿失禁患者。國外有學者採用無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創手術進行膀胱頸懸吊。手術後，患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網帶內，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。